Manifestações pulmonares da doença do colágeno

MANIFESTAÇÕES PULMONARES DA DOENÇA DO COLÁGENO

Autores:

Nataly Sacco

Aluna do quarto ano médico

Integrante da Liga de Pneumologia

Faculdade de Medicina de Botucatu

Simone Alves do Vale

Médica da Disciplina de Pneumologia

Departamento de Clínica Médica

Faculdade de Medicina de Botucatu

Capítulo 25

Introdução

As doenças do colágeno (DC) são doenças sistêmicas com características autoimune que afetam principalmente as articulações, no entanto, as complicações pulmonares são frequentes e podem se manifestar isoladamente ou em concomitância ao quadro articular. O acometimento pulmonar nas doenças do colágeno é diverso e pode incluir o parênquima, as vias aéreas, a pleura, a circulação e os músculos respiratórios. É importante mencionar que o comprometimento pulmonar pode estar envolvido ao comprometimento sistêmico da doença de base, às infecções secundárias ou mesmo como reação adversa às medicações utilizadas para o tratamento das colagenoses.(1)

Os pacientes que apresentam acometimento pulmonar possuem risco de morbi e mortalidade aumentado, este fato está associado a própria evolução do quadro de fibrose pulmonar, ou também por complicações como hemorragia alveolar e infecções pulmonares. A evolução clínica é muito variável, podendo apresentar caráter reversível ou irreversível e também pode ser lenta ou rapidamente progressiva.(2)

Várias patologias podem comprometer o pulmão, entre elas as mais comuns são: artrite reumatóide (AR), esclerose sistêmica (ES), polimiosite/ dermatopolimiosite (PM/ DM), Síndrome de Sjögren (SS) e Lupus eritematoso sistêmico (LES).

Por se tratar de um grupo heterogêneo de doenças sistêmicas, a incidência do comprometimento pulmonar é variável. É estimado que mais de 20% dos pacientes com doença do colágeno possam apresentar sintoma respiratório como manifestação inicial. Consequentemente, sempre deve ser pesquisado o envolvimento de