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Orçamento de Seguro - Automóvel Nº 16979988
15-87129021
Realizado em: 22/02/2013 C.N.P.J. 61198164/0001 - 60 Processo Susep Nº 15414.100233/2004-59 Valor de Referência

PROPONENTE
Nome Segurado: Pessoa: C.E.P: Nascimento: CPF:

LUCIANO DA SILVA BOTELHO
Telefone:

Física

20931 - 002

20/12/1980

094.595.647-98

CORRETOR
Corretor: Susep: Telefone: Email:

BORMUS CORRETORES DESEGUROS LTDA
Documento:

23379J

DADOS DO SEGURO E VEICULO - ITEM Nº 01
Sucursal: Apólice: Seguro: Item:

APÓLICE NOVA
Melhor Data: Cód. Operação: Tarifa: Vigência:

21/02/2013
Veículo:

0

Fevereiro/2013
Ano fabricação / modelo:

21/02/2013 até 21/02/2014 (365 dias)
Portas / Combustível / Observações:

TRADICIONAL
CNH Principal Condutor:

97218 - FIAT PALIO WEEKADVENT.LOCK.1.8 8V FLEX
Categoria: Uso:

2008 / 2009 Particular (sem isenção)

5 Portas/Gasolina/Álcool/Kit Gás
Condutores Declarados: Veículo Financiado: Valor da Nota Fiscal: Código FIPE:

10 - VEICULOS DE PASSEIO
Bônus Único: Origem Bônus:

Classe 0
Classe de localização, onde o veículo circula e/ou permanece no mínimo 85% da Licença: Chassi:

Sim KVB4166 9BD17309T94260477 12556

18 -METROPOLITANA DO RIO DE JANEIRO

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO RISCO - VERSÃO 23
Relação do Principal Condutor com o segurado=O próprio; Nome do Principal Condutor=LUCIANO DA SILVA BOTELHO; CPF=09459564798; Data de nascimento=20/12/1980; Sexo=Masculino; Estado civil=Casado(a) ou reside há pelo menos 2 anos com companheiro(a); Residem com Principal Condutor pessoas entre 18 a 24 anos=Não e estouplenamente ciente e de acordo que esta opção acarreta redução do prêmio, bem como que não haverá cobertura securitária caso o condutor que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor e esteja na faixa etária entre 18 e 24 anos; Princ condutor reside=Casa/Sobrado; Qual distancia residencia do condutor ate local trabalho=Até 40 km; Qual atividade profissionalque exerce o principal condutor=Outros; CEP do local onde o veículo pernoita=20931002; Possui garagem ou estacionamento fechado e exclusivo=Sim, na residência com portão manual; Sim, no trabalho; Não estuda ou o veículo não é utilizado habitualmente como meio de transporte ao colégio/faculdade/pós-graduação; O Principal Condutor utiliza o veículo, dois ou mais dias=Não; Possui dispositivoantifurto/anti-roubo instalado no veículo=Outros;

DEMONSTRATIVO DE COBERTURAS - OPÇÃO DE CONTRATAÇÃO Nº 1
Casco Colisão, Incêndio, Roubo ou Furto (Valor de Mercado Referenciado). Foram oferecidas ao Franquia Casco Var. de Opcionais Depreciação

Segurado duas opções para a contratação do seguro: Valor de Mercado Referenciado e Valor Determinado. A opção escolhida foi indenização por Valor de MercadoReferenciado. Em caso de indenização integral, a mesma, será de 100,00% do valor do veículo referência da tabela FIPE divulgada no site www.fipe.org.br, vigente na data da indenização e região de contratação. Caso esta tabela seja extinta a indenização ocorrerá com base na tabela Molicar divulgada no site www.molicar.com.br.

R$2.134,00 (1 - Obrigatória)

0,00%

0,00%

Coberturas ContratadasL.M.I. Automóvel (Casco) RCF-V Danos Materiais RCF-V Danos Corporais Franquia

Prêmios por Cobertura
Valor Prêmio Automóvel (Casco) RCF-V Danos Materiais RCF-V Danos Corporais Clausulas

100,00% Valor de Referência R$ 50.000,00 R$ 50.000,00

R$2.134,00 (1 - Obrigatória) R$ 0,00 R$ 0,00

R$ 3.462,42 R$ 432,03 R$ 47,58 R$ 108,66 R$ 90,15 R$ 29,46

Acessórios - Equipamentos Especiais APP- APP - Morte - APP - Invalidez

Acessórios

R$ 1.800,00 R$ 5.000,00 R$ 5.000,00

R$ 180,00 R$ 0,00 R$ 0,00

- Equipamentos Especiais APP

Prêmio Liquido total Valor total à vista

R$ 4.170,30 R$ 4.478,09

CLÁUSULAS
035 - Porto Socorro Completo - Rede referenciada

PRÊMIOS (R$)
Gratuita 65,56 43,10

076 - Danos aos vidros, retrovisores, lanternas e faróis - Rede referenciada...
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