Locomotor

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O QUE É APARELHO LOCOMOTOR


O aparelho locomotor é formado por ossos, articulações e músculos, sendo responsável pela sustentação e pela movimentação do corpo. Divide-se em:

tronco;
pernas e pés (membros inferiores);
braços e mãos (membros superiores).

A locomoção é fundamental para a saúde de todo ser humano, e principalmente para o paciente geriátrico. A falta de locomoção podecausar:

aumento da osteoporose;
úlceras de pressão — feridas de atrito, por passar muito tempo na mesma posição;
prisão de ventre;
problemas urinários e respiratórios;
redução da força e do tônus muscular;
aumento do risco de infecções e embolias.

A prevenção de problemas no aparelho locomotor deve garantir a movimentação apropriada e manter a postura sempre correta, evitando assim danosà coluna vertebral.


ANAMNESE

A anamnese inicia-se pela identificação, contendo
elementos tais como idade, sexo, peso e altura. Não se deve esquecer
também de investigar questões que envolvem a ocupação atual e
as pregressas, visto que muitas das afecções que atingem a coluna
vertebral estão relacionadas com as atividades laborativas(5). A
avaliação de antecedentes pessoais efamiliares e a investigação de
patologias concomitantes auxiliam na detecção de doenças
específicas, sendo necessário verificar a presença de neoplasia
maligna, tuberculose, cirurgia, entre outros. Deve-se, igualmente,
avaliar a presença de manifestações sistêmicas que acompanham a
sintomatologia vertebral, tais como anorexia, emagrecimento e febre.
Sintomas genitourinários e disfunção esfincterianatambém devem
ser pesquisados, pois podem estar relacionados com compressão
neural(6). Questões relacionadas a fatores psicossocias, econômicos
e estilo de vida fornecem, da mesma forma, pistas importantes,
visto que podem influenciar significantemente o início e a progressão contexto, os estudantes de enfermagem precisam ser preparados
para realizar uma propedêutica vertebral sistematizada,empregando
métodos semiológicos específicos. Como integrantes de um Grupo
de Coluna, os autores do presente trabalho promovem um
atendimento interdisciplinar individualizado, o que proporciona uma
avaliação de vários aspectos das afecções relacionadas com a coluna
vertebral, com ênfase nos aspectos ocupacionais e ergonômicos.
Este estudo tem por objetivo descrever as etapas
essenciais dohistórico e do exame físico de uma avaliação postural
e da coluna vertebral, com vistas a fornecer uma abordagem mais
racional e consistente dentro de uma assistência à saúde em nível
primário.
Os métodos semiológicos descritos nessa abordagem
englobam a anamnese e um exame físico específico que emprega
os seguintes métodos: inspeção estática e exame postural; inspeção
dinâmica; palpação;avaliação da força e flexibilidade musculares;
exame neurológico e manobras especiais. Para facilitar o registro
dos dados coletados, desenvolveu-se uma ficha específica que é
utilizada, rotineiramente, durante a avaliação do Grupo de Coluna


PALPAÇÃO

Seguindo as recomendações(17), essa fase do exame deve
ser realizada pela compressão da coluna vertebral com a polpa do
polegar direito e oresto da mão espalmada sem apoiar no tegumento
do paciente. Avalia-se a sensibilidade dolorosa da região cervical
com o paciente sentado, orientado para relaxar a musculatura do
pescoço e da cintura escapular, colocando-se o examinador por
detrás do paciente. A palpação de toda a coluna pode também ser
realizada com o paciente deitado em decúbito ventral.

Exame da força muscular

Oteste de força muscular manual são condutas corriqueiras e imprescindíveis
na avaliação física do sistema osteomioarticular, na prática da fisioterapia. Ambas vão revelar
alterações importantes no movimento articular e na força muscular de indivíduos que se
submetem a tal avaliação. Essas alterações são importantes para quantificar a limitação dos
ângulos articulares, ajudar na escolha do...
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