Liquor

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  • Publicado : 7 de novembro de 2012
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Capítulo 1

CARACTERÍSTICAS DO LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO E COMPORTAMENTO HIDRODINÂMICO DO CÉREBRO

O trabalho proposto baseia-se em condições de aplicações diferenciadas com relação aos diversificados sistemas hidrodinâmicos estudados por diferentes áreas da engenharia. Isso ocorre pelo fato do elemento principal tratar-se do corpo humano, especificamente, o cérebro. Grandezas físicas muitoconhecidas, tais como vazão e pressão, também fazem parte do funcionamento da chamada circulação liquórica, onde, no cérebro, tem-se a formação de um fluido que é alojado em compartimentos interligados entre si (ventrículos), sendo que a pressão interna nesses reservatórios está sujeita à posição dos mesmos, ou seja, quando os indivíduos estão eretos ou deitados. Portanto, o estudo e a compreensão dosfatores relacionados à formação, circulação e absorção do líquido cefalorraquidiano, juntamente com o comportamento da pressão intraventricular, frente às grandezas físicas envolvidas, é primordial para a determinação do sistema hidrodinâmico a ser simulado e à proposição dos modelos de mecanismos anti-sifão.

1.1 Líquido Cefalorraquidiano (LCR)
Também chamado de líquido cérebro espinhal oulíquor, é um fluido aquoso intracraniano produzido pelo plexos coróides, dentro das quatro cavidades intracerebrais, chamadas de ventrículos cerebrais. O líquor, normalmente, flui através de fendas estreitas que comunicam todos os ventrículos entre si e se exteriorizam, no sistema nervoso central, por orifícios (forâmens) localizados no tronco cerebral. O LCR recobre a medula espinhal, circulando até suaparte mais inferior e retornando para ser absorvido na concavidade cerebral

6 por veias especializadas que lançam o LCR na corrente sanguínea, conforme ilustrado na Fig. 1.1.

Fig. 1.1 – Representação da circulação liquórica. Shirmer (1995) mostrou a representação esquemática do sistema ventricular, conforme apresentado na Fig. 1.2, e que desempenha a função de amortecedor, ao lado de suafunção no metabolismo.
1. Recesso lateral 2. Corno inferior 3. Recesso do infundíbulo 4. Quiasma do nervo óptico 5. Recesso óptico 6. Corno anterior 7. Comissura anterior 8. Terceiro ventrículo 9. Forâmen de Monro 10. Massa intermediária 11. Terceiro ventrículo 12. Porção central do ventrículo lateral 13. Corno posterior 14. Aqueduto de Sylvius 15. Corno inferior 16. Quarto ventrículo 17. Fastígio 18.Estrias medulares 19. Linha mediana 20. Orifício médio do quarto ventrículo 21. Canal central

Fig. 1.2 – Molde do sistema ventricular. Em termos de aparência e composição química, o LCR é semelhante ao plasma ultrafiltrado. Diversos autores concluíram que sua formação advém de um simples processo de filtragem do sangue − Wood (1980).

7 Wood (1980), consoante apresentado na Tabela 1.1, comparou acomposição do líquor às respectivas composições do LCR e do plasma humano e descobriu que o líquor contém maiores concentrações de magnésio e íons clorídricos e menores concentrações de glucose, proteínas, amino ácidos, ácido úrico, cálcio, fosfato e íons de magnésio. Em razão dessas diferenças de concentrações e da energia para criação das mesmas, concluiu que a formação do líquor não deveriaser, na totalidade, apenas uma ultrafiltragem do plasma e, conseqüentemente, o processo de sua formação seria mais complexo. Tabela 1.1 – Comparação entre o líquor e o plasma humano.
Componentes Densidade Total de sólidos (g/100 ml) Água (g/100 ml) Substâncias redutoras (mg/100 ml) Glucose Não-glucose Sódio (mEq/l) Potássio (mEq/l) Cálcio (mEq/l) Magnésio (mEq/l) Total de base (mEq/l) Cloro (mEq/l)Bicarbonato (mEq/l) Fosfato (mEq/l) Lactase (mEq/l) Nitrogênio não proteico (mg N/100 ml) Uréia Ácido úrico Creatinina Colesterol (mg/100 ml) Proteína (mg/100 ml) Albumina Globulina Fibrinogênio Proteínas do Líquor (mg/100 ml) Ventricular Cisternal Lombar Concentrações presentes no Líquor 1,0075 1,0 99,0 65,0 61,0 4,0 141 3,3 2,5 2,4 155 124 21 0,48 1,7 19 14 0,6 1,6 4 0,14 28 23 5 0 5 – 15 15...
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