Lesoes no ombro

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Sergio da C. Neves Jr.
Pós – Graduado em Musculação e Treinamento de Força – UGF (Brasília)
Roberto Simão
Mestre em Educação Física – UGF
Professor da graduação e Pós Graduação da UGF (Universidade Gama Filho)

LESÃO DO OMBRO

INTRODUÇÃO
Com o intuito de nortear os profissionais de educação física e outros
sobre a importância dos achados clínicos das lesões do ombro mais comunsrelacionadas a prática esportiva, faz-se necessária uma revisão literária sobre
as condutas mais assertivas na identificação e tratamento destas lesões.
O profissional de Educação Física necessita compreender a anatomia
funcional e os mecanismos anátomo-fisiopatológicos dessa articulação,
buscando não somente o tratamento, mas a prevenção.
O objetivo do presente texto é alertar os profissionaispara as lesões tão
freqüentes, porém pouco mencionadas não esgotando o assunto, mas sim,
instigá-los à busca constante pela informação científica.

ANATOMIA DO OMBRO
A cintura escapular que compreende a escápula e clavícula agregado ao
úmero e manúbrio do externo, constituem o “ombro”, uma articulação
complexa constituída por 5 articulações separadas, sendo estas, a
glenoumeral, aesternoclavicular, a acromioclavicular, a coracoclavicular, e a
escapulotorácica. Cada uma das 5 articulações possui amplitudes e
movimentos específicos, sendo limitados por suas estruturas ósseas,
ligamentares, capsulares, tendões e músculos. Este complexo articular
trabalhando sincronicamente, permite aos membros superiores (MS) grandes
amplitudes de movimentos (ADM), sendo no corpo humano aarticulação de
maior mobilidade (Ghorayeb et al; 1999, p. 136; Hall, 2000, pp. 134-135).
Esta coordenação entre a escápula e o úmero é denominado ritmo
escapuloumeral (Hall, 2000; Hirschfeld, 1990).
Na cintura escapular, a articulação glenoumeral também chamada de
escapuloumeral é considerada como a principal deste complexo de 5
articulações, sendo classificada como articulação sinovial, tipoesferoidal,
composta por duas estruturas ósseas que se articulam em suas faces
articulares: a cavidade glenóidea da escápula, e a cabeça do úmero localizada
na epífise proximal do úmero (Ghorayeb et al., 1999; Hall, 2000; Moore, 1990;
Weineck, 1990). A conformação anatômica das faces articulares da
glenoumeral propicia pequena coaptação devido a rasa e pequena superfície da

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cavidadeglenóidea e a grande cabeça do úmero (Ghorayeb et al., 1999; Hall,
2000). Com o intuito de amenizar esta incongruência mecânica e contribuir
para mínima estabilidade desta articulação tornando-a congruente, encontrase na orla da cavidade glenóidea um lábio formado pela cápsula articular e o
tendão do músculo bíceps braquial (cabeça longa). Os ligamentos
glenoumerais, coracoumeral e os tendõesdos músculos subescapular, supraespinhoso, infra-espinhoso e redondo menor se fundem à cápsula articular
(Hall, 2000; Hirschfeld, 1990).
Devido a instabilidade já mencionada dessa articulação, os músculos que
transpassam esta articulação sendo considerados como estabilizadores ativos
trabalham gerando tensões contrárias (agonistas e antagonistas) evitando
desta forma possível luxação (Brownet al., 2001; Hall, 2000).
Acima da articulação glenoumeral, mais especificamente abaixo do
músculo deltóide e do processo ósseo acrômio da escápula, localiza-se 2
bursas ou bolsas (cápsulas revestidas por membrana sinovial cheias de liquido
sinovial): a subdeltóidea, e a subacromial, as quais possuem a função
específica de evitar constantes atritos entre as estruturas ósseas e tecidos
molesadjacentes (Hall, 2000).
O processo ósseo acrômio da escápula relaciona-se ao processo
coracóide por meio do ligamento coracoacromial, formando um teto
protegendo a cabeça do úmero e os ligamentos do manguito rotator quanto a
impactos diretos. No entanto no movimento de abdução do ombro esse teto
osteoligamentar diminui o espaço subacromial, ficando os tecidos
compreendidos neste espaço...
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