Les Es Brancas

Lesões Brancas
Qualquer alteração da mucosa bucal que apresenta uma aparência opaca, pálida, esbranquiçada. Sem aumento volumétrico, ulceração ou eritema.
 Espessamento epitelial
1. Hiperqueratose Focal
 Deposição de material na superfície
Irritativa
 Diminuição da vascularização da submucosa
2. Líquen Plano
3. Estomatite Nicotínica
Lesões Brancas - espessamento epitelial
4. Leucoplasia
 aumento da queratinização- hiperqueratose
5. Queilite Actínica
 aumento da camada espinhosa – acantose
6. Leucoplasia Pilosa
7. Língua Pilosa
 Opacidade
8. Nevo Branco Esponjoso
 Não se destaca
9. Papiloma
 Rugosa
10. CEC
 Assintomática
 Persiste ou progride
 Pode ter causa ou co-fatores
 Localizada ou generalizada

Hiperqueratose Focal Irritativa sinônimos: queratose focal, hiperqueratose focal, hiperqueratose fisiológica
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Espessamento da mucosa por atrito / fricção
“calo”
causa X efeito muito comum= variação normal linha Alba, morsicatio causas: mordiscamento, arestas de aparelhos ortodônticos, galvanismo

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Manchas ou placas – branco opaco, acinzentado
Homogêneo e delimitado
Focal – relação com agente causal
Assintomático, localizadas ou generalizadas
Superfície lisa, vermelha, ondulada
Estável até remoção do agente (pode estabilizar)

Diagnóstico diferencial:
Demonstração da presença do agente irritativo
Diminuição ou regressão após remoção do agente
Raras em palato mole, soalho e fundo de sulco
Conduta:
Remover o agente
Reavaliar em 1-2 sem.
Não diminui – biopsia – exame anatomo-patológico

Líquen Plano
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Doença mucocutânea crônica
Doença auto-imune
Pele / Mucosa
Degeneração imunomediada – linfócitos T
Forma reticular – branca
Forma erosiva/ ulcerada- erosão/úlcera
Mulheres
Acima 30 anos
Crônica – progressão X melhora
Associação com estresse
1/3 possui boca e em pele
1% da população

Líquen plano reticular
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Mais comum - estrias esbranquiçadas, não se destacam, Estrias de Wickham
Bordas geralmente bem