Leishmaniose tegumentar.
Agente etiológico.
Nas Américas, são atualmente reconhecidas 11 espécies dermotrópicas de Leishmaniose causadoras de doença humana e 8esécies descritas, somente em animais. No entanto, o Brasil, já foram identificadas sete espécies, sendo 6 do subgênero Viannia e 1 subgênero Leishmania.
As 3 principais espécies são:
• Leishmania (Leishmania) amazonense - Distribuídas pelas florestas primárias e secundárias da Amazônia, particularmente em áreas de igapó e de floresta tipo várzea. Ampliando-se para o Nordeste, Sudeste e Centro-oeste.
• Leishmania (Viannia) guyanensi- aparentemente limitada ao norte da Bacia Amazônica e estendendo-se pelas Guianas. É encontrada principalmente em florestas de terra firme, em áreas que não se alagam no período de chuvas.
• Leishmania (Viannia) brasilienses- tem ampla distribuição, do sul do Pará ao Nordeste, atingindo também o centro sul do país e algumas áreas da Amazônia Oriental. Na Amazônia, a infecção é usualmente encontrada em áreas de terra firme. Quanto ao subgênero Viannia, existem outras espécies de Leishmania recentemente descritas: L. (V) Lainsoni, L. (V) Naiffi, com poucos casos humanos no Pará; L> (V) shawi, com casos humanos encontrados no Pará e Maranhão.
Hospedeiros e reservatórios.
A interação reservatório-parasito é considerada um sistema complexo, na medida em que é multifatorial, imprevisível e dinâmica, formando uma unidade biológica que pode estar em constante mudança, em função das alterações do meio ambiente. São considerados reservatórios da LTA as espécies de animais que garantam a circulação de leishmânias na natureza, dentro de um Record de tempo e espaço.
Infecções por leishmanias que causam a