Laudo pericial

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Exmo. Sr. Dr. Juiz Federal do Juizado Especial Federal de xxxx da xxx Subseção Judiciária do Estado de São Paulo










Processo No XXXXXXXXXXXX



AUTOR XXXXXXXXXXX



RÉU XXXXXXXXXX





...............XXX, médico perito , inscrito no Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo sob o nº xxxx, nomeado perito nos autos doprocesso em referência, tendo procedido a exame na pessoa do autor, na data de xxxxx, no Juizado Especial Federal de e colhido as informações julgadas necessárias, vem apresentar a V. Exa. os resultados e conclusões de seu trabalho consubstanciados no presente


LAUDO PERICIAL




QUALIFICAÇÃO DO AUTOR

Autor devidamente qualificado nos autos.


O QUE PLEITEIA O AUTORAposentadoria por invalidez e/ou auxílio doença.


OBJETIVO DA PERÍCIA

O objetivo da perícia é avaliar a incapacidade laboral da parte autora em decorrência dos agravos à saúde apresentados.


PROCEDIMENTOS REALIZADOS

Entrevista e exame físico
Estudo da documentação que instrui a ação


RESULTADOS

Entrevista

Primeira perícia no JEF ? Refere que sim.
Se for o caso, qual(is)o(s) resultado(s) da(s) perícia(s) anterior(es)?
Prejudicado.
Idade: 60 anos.
Instrução escolar: 2ª serie.


Relata que trabalhou exercendo a função de proprietário de restaurante até julho de 2007.
Queixa-se de fraqueza e tonturas há um ano.
Alega que teve episódio de sangramento digestivo há nove meses e permaneceu internado no hospital de clínicas de São Paulo durante10 dias.
Refere apresentar hipertensão arterial e psoríase desde 2004.
Hábitos sócias: ainda tabagista e etilista até aproximadamente junho de 2008.
Tratamento realizado: uso de medicamentos.
Tratamento atual: Omeprazol 20mg, Acitretina 10mg e Propranolol 40mg.

Exames complementares
- Endoscopia digestiva de 26/01/2004, 29/09/2007 e 24/11/2008.
- Endoscopia de 23/02/2002.
- Pedido deexame de 23/02/2002 e 18/04/2007.
- Ultrasonografia de 15/02/2008.

Atestados/relatórios
- Encaminhamento médico de 21/01/2008
- Retorno médico de 12/03/2007.
- Relatório médico de 21/09/2007 e 12/10/2008.


ANALISE E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS

Exame físico geral:
Bom estado geral, fácies atípica e corado.
Presença de calosidades nas palmas das mãos.
Deambulação preservada e semclaudicação.
Sobe e desce da maca de exame com facilidade.
Peso: 74 kg.
Altura: 1,71 m.
IMC: 25,3.
Pressão arterial de 120/80 mmHg, (o limite máximo normal é 140/90 mmHg). FC= 86bpm

Exame físico especial:
Ausência de estase venosa.
Ausculta cardíaca com ritmo regular, dois tempos, bulhas normofonéticas e sem sopros.
Ausculta respiratória com murmúrio vesicular uniforme bilateralmente e semruídos adventícios.
Abdômen flácido, sem dor à palpação e ausência de organomegalias.
Sem edema de membros inferiores.
Pequenas lesões descamativas nos punhos e dermatite ocre nas pernas.
Ausência de assimetrias ou atrofia nos membros.
Movimentos e força preservada nos membros – grau V.


Classificação IMC (kg/m2) Risco de comorbidades
Baixo peso < 18,5 Baixo
Peso normal18,5-24,9 Médio
Sobrepeso >=25 -
Pré-obeso 25,0 a 29,9 Aumentado
Obeso I 30,0 a 34,9 Moderado
Obeso II 35,0 a 39,9 Grave
Obeso III >=40,0 Muito grave
(Diretrizes da Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina).


TAXAS DE METABOLISMO POR TIPO DE ATIVIDADE TIPO DE ATIVIDADE Kcal/h
SENTADO EM REPOUSO 100
TRABALHO LEVE
Sentado, movimentosmoderados com braços e tronco (ex.: datilografia).
Sentado, movimentos moderados com braços e pernas (ex.: dirigir).
De pé, trabalho leve, em máquina ou bancada, principalmente com os braços. 125
150
150
TRABALHO MODERADO
Sentado, movimentos vigorosos com braços e pernas.
De pé, trabalho leve em máquina ou bancada, com alguma movimentação.
De pé, trabalho moderado em máquina ou...
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