Juliana
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2 páginas
ANS - nº 32.507-4 Recibo do SacadoCedente Vencimento Agência/Código do Cedente Nósso Número/Código Documento
GREENLINE SISTEMA DE SAÚDE
Banco Cobrador
05/04/2013
112/88302923-6
Banco Itaú
Data de Emissão Número do documento Espécie Doc Aceite
0754/02601-1
Data de Processamento (+) Valor do Documento
04/04/2013
0202756715
RC
N
28/02/2013
70,53
Titular
Matricula
JEAN DOS SANTOS PEREIRA
P.000000.455942.00
Autenticação Mecânica/FICHA DE COMPENSAÇÃO
* Este recibo só será válido com autenticação mecânica/comprovante de pagamento * Não destacar o recibo antes do pagamento * Este recibo não pode ser substituido por depósito bancário, doc ou ordem de pagamento
...................................................................................................................................................
Banco Itaú
Local de pagamento Cedente
341-7 34191.12887 30292.360754 40260.110008 4 56590000007053
Vencimento Agência/Código do Cedente
Pagavel em qualquer agencia bancaria ate o vencimento GREENLINE SISTEMA DE SAÚDE
Data de Emissão Número do documento Espécie Doc Aceite Data de Processamento Nósso Número/Código Documento
05/04/2013
0754/02601-1
04/04/2013
Uso do Banco
0202756715
Carteira Espécie
RC
Quantidade
N
28/02/2013
(x) Valor (+) Valor do Documento (-) Desconto/Abatimento
112/88302923-6
8600
112
REAL
1.41 0.02 + JUROS DE MORA DE 1% AO MÊS
(+) Mora/Multa (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado
70,53
Instruções - Texto de Responsabilidade do Cedente
APÓS O VENCIMENTO MULTA DE.....: APÓS O VENCIMENTO MORA DIA.....: APÓS O VENCIMENTO, 2% DE MULTA
(-) Outras Deduções
SR. CAIXA. NÃO RECEBER O BOLETO APÓS 60 DIAS DO VENCIMENTO
Sacado
JEAN DOS SANTOS PEREIRA
P.000000.455942.00
Sacador / Avalista