Introducao a ciencia pos moderna

HEMÓLISE
Há 2 tipos: Extra vascular e Intravascular
Hemólise extravascular
90 % da hemólise extra vascular tem lugar fora dos vasos, no sistema mononuclear fagocítico (= S.R.E - baço, fígado, medula óssea, gg linfáticos e monocitos circulantes). Os macrófagos esplénicos são sensíveis a alterações subtis dos Gvs; os macrófagos hepáticos – células de Kupfer – destroem e eliminam Gvs gravemente deformados.
Gvs fagocitados

Globina heme Fe + transferrina heme+heme-oxigenase Biliverdina + CO Bilirrubina não conjugada Fígado → glicorono-conjugação Excretada na bílis Urobilinogénio Reabsorvido, filtrado no rim e fezes parte excretado na urina Nas doenças hemolíticas, a vida média do Gv pode estar encurtada até 15 – 20 dias sem o desenvolvimento de anemia, se a M. O. compensar a destruição com a produção de novas células, resultando num estado hemolítico compensado. A maioria das anemias hemolíticas resulta de hemólise extra vascular aumentada. Hemólise Intravascular Responsável por cerca de 10 % da hemólise fisiológica, ocorre dentro dos vasos, com libertação directa da hemoglobina no plasma. Parâmetros laboratoriais específicos: - Hemoglobinémia - Hemoglobinúria - Hemossiderinúria - Meta-heme-albuminémia A haptoglobina tem alta afinidade pela hemoglobina livre (hemoglobinémia), transportando-a a ao fígado, onde é metabolizada em bilirrubina. Neste processo, a haptoglobina é consumida. Depois da depleção da haptoglobina, a hemoglobina livre além de ser excretada na urina (hemoglobinúria), é oxidada a methemoglobina. Esta, liga-se à hemopexina formando um complexo que é captado pelo fígado que o