Introducao a ciencia pos moderna

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HEMÓLISE
Há 2 tipos: Extra vascular e Intravascular
Hemólise extravascular
90 % da hemólise extra vascular tem lugar fora dos vasos, no sistema mononuclear fagocítico (= S.R.E - baço, fígado,medula óssea, gg linfáticos e monocitos circulantes). Os macrófagos esplénicos são sensíveis a alterações subtis dos Gvs; os macrófagos hepáticos – células de Kupfer – destroem e eliminam Gvs gravementedeformados.
Gvs fagocitados

Globina heme

Fe + transferrina heme+heme-oxigenase

Biliverdina + CO

Bilirrubina nãoconjugada

Fígado → glicorono-conjugação

Excretada na bílis

UrobilinogénioReabsorvido, filtrado no rim e fezes
parte excretado na urina
Nas doençashemolíticas, a vida média do Gv pode estar encurtada até 15 – 20 dias sem o desenvolvimento de anemia, se a M. O. compensar a destruição com a produção de novas células, resultando num estado hemolíticocompensado.
A maioria das anemias hemolíticas resulta de hemólise extra vascular aumentada.

Hemólise Intravascular
Responsável por cerca de 10 % da hemólise fisiológica, ocorre dentro dosvasos, com libertação directa da hemoglobina no plasma.

Parâmetros laboratoriais específicos:
- Hemoglobinémia
- Hemoglobinúria
- Hemossiderinúria
- Meta-heme-albuminémia

Ahaptoglobina tem alta afinidade pela hemoglobina livre (hemoglobinémia), transportando-a a ao fígado, onde é metabolizada em bilirrubina. Neste processo, a haptoglobina é consumida. Depois da depleçãoda haptoglobina, a hemoglobina livre além de ser excretada na urina (hemoglobinúria), é oxidada a methemoglobina. Esta, liga-se à hemopexina formando um complexo que é captado pelo fígado que o...
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