Intolerancia a lactose

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Cad. Saúde Pública vol.27 no.4 Rio de Janeiro Apr. 2011
http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2011000400006
ARTIGO ARTICLE
Fonte: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-311X2011000400006&script=sci_arttext
Avaliação econômica em saúde: triagem neonatal da galactosemia
Newborn screening for galactosemia: a health economics evaluation
José Simon Camelo JuniorI; Maria Inez MachadoFernandesI; Salim Moysés JorgeI; Lea Maria Zanini MacielI; Jair Lício Ferreira SantosI; Alceu Salles Camargo Jr.II; Cláudia Souza PassadorIII; Sílvia Helena Henriques CameloIV
IFaculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, Brasil
IIFaculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil
IIIFaculdade de Economia,Administração e Contabilidade de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, Brasil
IVEscola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, Brasil
Correspondência
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RESUMO
Este trabalho avalia a eficiência da adição do exame da galactosemia junto ao Teste do Pezinho. Baseado na incidência média estimada degalactosemia, de 1:19.984 recém-nascidos, no Estado de São Paulo, Brasil, este estudo desenvolve um modelo de análise de custo-benefício, utilizando a relação benefício/custo (B/C), a taxa de juros de 9,25% ao ano para descapitalização dos resultados obtidos. Também se realiza uma análise de sensibilidade, em função da variação da taxa de juros entre 0 e 20% e do intervalo de 95% de confiança da incidência dagalactosemia (1:7.494 a 1:59.953 recém-nascidos). A economia obtida com a melhora da saúde das crianças doentes identificadas precocemente é superior aos custos (B/C = 1,33), caracterizando como eficiente a política de adição do exame neonatal para galactosemia no Teste do Pezinho. Quanto menor a taxa de juros vigente na economia, mais eficiente é a política de triagem neonatal, não consideradosos custos sociais intangíveis evitados.
Economia da Saúde; Análise Custo-Eficiência; Triagem Neonatal; Galactosemias
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ABSTRACT
This study assesses the efficiency of the galactosemia add-on test in neonatal screening performed on regular Guthrie card blood spots. Based on estimated average incidence of galactosemia (1:19,984 newborns) in São Paulo State,Brazil, the study develops a cost-benefit analysis model, using a B/C ratio and a 9.25% annual interest rate in order to decapitalize the results. Sensitivity analysis is also performed, varying (as a function of the interest or discount rate) from 0 and 20% and according to the 95% confidence interval (1:7,494-1:59,953 newborns). The results show that the savings obtained by improved health ofgalactosemic patients detected early by add-on neonatal screening is superior to the costs (B/C=1.33), characterizing galactosemia add-on testing in neonatal screening as an efficient policy. The lower the prevailing interest rate in the economy, the more efficient the neonatal screening policy.
Health Economics; Cost Efficiency Analysis; Neonatal Screening; Galactosemias________________________________________
Introdução
A saúde no Brasil apresentou mudanças expressivas que provocaram um crescimento acelerado dos gastos em saúde e uma das principais causas foi o desenvolvimento tecnológico de novas estratégias diagnósticas e terapêuticas - que na grande maioria das vezes são mais eficazes, mas ao mesmo tempo mais dispendiosas 1,2,3.
Torna-se crítico, portanto, para qualquer serviço desaúde, estabelecer políticas bem definidas de adoção, manutenção e incorporação de novas tecnologias no sistema para minimizar os aspectos negativos e, assim, contribuir para uma maior qualidade dos serviços de saúde 4, maximizando-se os ganhos em saúde com o bom uso dos recursos disponíveis. A tomada de decisão deve apoiar-se em avaliações criteriosas que levem em consideração aspectos...
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