Instruemntaçao Cirurgica

Estenose Lombar

ORTOPEDIA E
TRAUMATOLOGIA
Cirurgia da Coluna Vertebral

Estenose Lombar
20mm
a
23mm

Anatomia:

Mobilidade de 2mm a 5mm
Ocupa 30% do forâmen
11,5mm
a
30mm

8mm a 10 mm

Redução destas dimensões leva a estenose
17mm a 42mm

Estenose Lombar
Anatomia:
Forma do Canal
15% da população

Mais vulneráveis

Estenose Lombar
Fisiopatologia:
Degeneração Discal
Morte celular e degradação da matriz
Lesão do ânulo discal, herniações
Degeneração Facetária
Formação de osteófitos
Stress mecânico

Estenose Lombar
Fisiopatologia:

Estenose Lombar
Fisiopatologia:

Estenose Lombar
Fisiopatologia:

Degeneração facetária com hipertrofia
Estenose do recesso lateral

TAC

Estenose Lombar
Fisiopatologia:

TAC normal

TAC Estenose

Estenose Lombar
Fisiopatologia:
Estenose leva a aumento da pressão epidural, e consequentemente a:
 Alterações na circulação venosa (10mmHg);
 Redução de 50% do transporte de glicose (50mmHg);
 Alterações da condução neural (50 a 74mmHg);
 Bloqueio total da condução neural (100 a 200mmHg).

Estenose Lombar
Classificação:
A estenose lombar foi inicialmente descrita por Verbiest em 1954.
Estudada sobre vários aspectos, encontramos na literatura trabalhos que relatam a classificação de acordo com a sua localização.
Porter classifica a estenose central em congênita, de desenvolvimento e degenerativa.
Para a estenose lateral ou do recesso lateral Casey classifica esta região em zona de entrada, zona média e zona de saída, orientando o tratamento cirúrgico.
Arnoldi, em 1976, publicou uma classificação onde o critério usado foi a etiologia da estenose,
Akkerveeken, em 1993, usou critérios anatômicos variáveis.

Landin E. Uma nova classificação para estenose lombar. COLUNA/COLUMNA. 2008;7(2):97-100.

Estenose Lombar
Classificação:
Do ponto de vista anatômico:
 Central
 Lateral

Estenose Lombar
Classificação Anatômica:

D

D

Área Central (A):