Ins. respiratória

Clínica Médica-1 Prof. FAIG

PNEUMONIA
 Doença inflamatória aguda de causa

infecciosa que acometem os espaços aéreos e são causadas por - vírus, bactérias ou fungos.

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 Pneumonia adquirida fora do ambiente

hospitalar ou de unidades especiais de atenção a saúde ou, ainda aquela que se manifesta em até 48 h da admissão à unidade assistencial.

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Exclusões a definição de PAC
1. Hospitalizados em unidades de pronto atendimento por 2 ou mais dias nos 90 dias precedentes;

2. Provenientes de asilos ou de casas de saúde;
3. Receberam ATB por via endovenosa, quimioterapia, ou tratamento de escaras nos 30 dias anteriores à doença; 4. Estejam em tratamento em clínicas de diálise.
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 Incidência global - 1 a 2 casos por 1.000 hab/ano;
 Aproximadamente 20% resultam em hospitalização;
 Maior proporção - inverno extremos de idade.

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 Primeira causa de internação por doença, retirando as causas obstétricas ( partos );

 Predominância sexo masculino;
 Taxa internação - diminuindo desde última década;
 Taxa mortalidade hospitalar - tendência ascendente.

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 Desenvolvimento da PAC - pode indicar :
1. Deficiência da defesa do hospedeiro
2. Exposição a micro-organismo virulento
3. Inoculação excessiva

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 Vias de acesso dos patógenos ao parênquima pulmonar: 1. Aspiração de secreções da orofaringe;
2. Inalação de aerossóis;
3. Disseminação hematogênica;
4. Disseminação a partir de um foco contíguo;
5. Reativação local

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Fatores de risco para PAC
Tabagismo
Hipoxemia

Etilismo
Obstrução mecânica brônquica

Edema pulmonar
Desnutrição
Idade ≥ 65 anos
Episódio prévio de PAC

Uremia
Imunossupressão
Fibrose cística
Sínd. que interferem na mobilidade ciliar

Bronquiectasia