Infarto do miocardio

1. INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

O Infarto agudo do miocárdio (IAM) é a necrose de uma amostra do músculo cardíaco causado pela interrupção de fluxo sangüíneo nas artérias coronárias que nutrem o coração. O diagnóstico precoce é fator fundamental para a redução da mortalidade e das possíveis seqüelas para o paciente (MANSUR, et.al; SANTORO, et.al., 2006; 2008).
As doenças cardiovasculares constituem importante causa de mortalidade em todo o mundo, e a projeção para o ano 2020 é de que 40% dos óbitos estarão relacionados com as doenças cardiovasculares, onde o infarto agudo do miocárdio será a principal causa isolada (SOARES, 2009).
A letalidade e morbidade por IAM dependem de fatores relacionados como a garavidade da doença, agilidade e qualidade da assistência hospitalar; a letalidade mundial fica em torno de 10% uma vez que o paciente receba o cuidado hospitalar adequado nas primeiras horas (FERREIRA, et.al; 2009; MUSSI, et.al; 2006).
De acordo com CUNNINGHAM (1992) os fatores de risco podem ser classificados em modificáveis e não - modificáveis. Os últimos incluem idade, sexo, raça e história familiar de doença aterosclerótica. Os fatores de risco modificáveis, ou seja, aqueles sobre os quais o paciente e mesmo a equipe de saúde podem atuar, são dislipidemias, Hipertensão Arterial (HAS), tabagismo, Diabetes Mellitus (DM), sedentarismo, estresse e obesidade. Outros fatores de risco podem também estar associados ao desenvolvimento da Doença Arterial Coronária (DAC), como a ingesta excessiva de bebidas alcoólicas, menopausa, uso de contraceptivos orais, hiperuricemia, taxa de fibrinogênio aumentada e outros, os quais necessitam, porém, de maiores estudos para sua elucidação (BRASIL. Ministério da Saúde, 1993a).
Aos sinais e sintomas do IAM, nos casos típicos, o cliente faz referência ao sintoma fundamental do IAM, que é a dor esternal constritiva e persistente, a qual pode irradiar-se para o braço esquerdo, maxilar, pescoço e omoplatas. Em geral, ele relata que