In77PRESINSSanexoXXIX

ANEXO XXIX

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 77 /PRES/INSS, DE 21 DE JANEIRO DE 2015

CERTIFICADO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO DO TRABALHADOR AVULSO

Dados do Trabalhador Avulso

Portuário

Não Portuário
X

Nome

NIT/PIS/PASEP

CPF

Nº CBO

Nome da Ocupação
MOVIMENTADOR DE MERCADORIAS
Endereço

Município

Bairro

UF

CEP

Complemento

DDD/Tel.

Dados do Intermediador de Mão de Obra
CNPJ
76729680000140
Sindicato
X
OGMO

Nome ou Razão Social
Sindicato dos Trabalhadores na Mov. Merc. Geral de Goioerê
Endereço
AVENIDA MAURO MORI, 1601
Município
GOIOERE
Bairro
CENTRO
UF
PR
CEP
87360000
Complemento

DDD/Tel.
04435221371

Dados do Tomador
Nome ou Razão Social

CNPJ

Endereço

Município

Bairro

UF

CEP

Complemento

DDD/Tel.

Remunerações
Competência
Mês/Ano
Remuneração
Base de Cálculo para a Previdência Social
Competência
Mês/Ano
Remuneração
Base de Cálculo para a Previdência Social

Dados do Responsável pela Emissão do Certificado
Nome
NOTILDE TESOLIN
Cargo
PRESIDENTE
CPF
434.000.609-25

As informações constantes neste certificado foram extraídas de registros da entidade intermediadora de mão de obra e se encontram à disposição do INSS para consulta.

___________________________ ______________________________
Local e Data Assinatura
ANEXO XXIX

INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 77 /PRES/INSS, DE 21 DE JANEIRO DE 2015

CERTIFICADO DE TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO DO TRABALHADOR AVULSO

Dados do Trabalhador Avulso

Portuário

Não Portuário
X

Nome
NOTILDE TESOLIN
NIT/PIS/PASEP
17010099624
CPF
43400060925
Nº CBO
7832-10
Nome da Ocupação
MOVIMENTADOR DE MERCADORIAS
Endereço
RUA XAMBRE, 246
Município
GOIOERE
Bairro
VILA GUAIRA
UF
PR
CEP

Complemento

DDD/Tel.

Dados do Intermediador de Mão de Obra
CNPJ
76729680000140
Sindicato
X
OGMO

Nome ou Razão Social
Sindicato dos Trabalhadores na Mov. Merc. Geral de Goioerê
Endereço
AVENIDA MAURO MORI, 1601
Município
GOIOERE
Bairro
CENTRO
UF
PR
CEP
87360000
Complemento

DDD/Tel.
04435221371

Dados do