Imunologia

ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTOIMUNES

Parte inferior do formulário
DEFINIÇÃO: destruição acelerada das hemácias em razão da fixação de imunoglobulinas ou complemento na superfície das hemácias.
HEMÓLISE IMUNE: Caracterizada pela destruição prematura das hemácias devido à ação da resposta imunológica humoral, pode causar anemia caso o setor eritroblástico da medula óssea não apresente hiperplasia compensatória suficiente.
Os sintomas iniciais são decorrentes da: anemia causada pela hemólise, efeitos secundários do quadro hemolítico doença primária que está causando a AHAI
1. anemia hemolítica autoimunepor anticorpos a quente = a temperatura ótima de reatividade do anticorpo é de 37°C.
2. anemia hemolítica autoimunepor anticorpos a frio = maior afinidade pela hemácia numa temperatura próximo a 4°C e diminuição da afinidade em temperaturas fisiológicas.
Essa distinção permite diferenciar não só na fisiopatologia da doença como também a terapia mais apropriada. Ocasionalmente, o paciente pode ter uma combinação de auto-anticorpos a quente e a frio. anemia hemolítica autoimunetambém pode ser induzida por drogas.
Anticorpos induzidos por drogas podem reconhecer antígenos intrínsecos da hemácia ou drogas ligadas à hemácia.

I. ANEMIAS HEMOLÍTICAS AUTO-IMUNES CAUSADAS POR ANTICORPOS A QUENTE
Conceito
São aquelas causadas por anticorpos que reagem melhor à temperatura corpórea, 37°C, com diminuição da afinidade pelas hemácias em temperaturas mais baixas, sendo quase sempre mediada por IgG.
Em geral, esses anticorpos não causam problemas para a tipagem ABO
Contudo, hemácias Rh-negativas podem ser classificadas com Rh-positivas, bem como podem apresentar reatividade contra todas as células do painel de hemácias-teste durante a fase de antiglobulina humana.
Epidemiologia
É a segunda citopenia imunológica mais freqüente. É superada apenas pela púrpura trombocitopênica imunológica.
Em geral, os doentes são mulheres com idade superior a 40 anos.
O QUE É