Imunologia

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IMUNOLOGIA BÁSICA E APLICADA ÀS ANÁLISES CLÍNICAS
Prof. Sérgio Lisboa Machado Prof. Raimundo Diogo Machado

IMUNOLOGIA BÁSICA E APLICADA ÀS ANÁLISES CLÍNICAS
Prof. Sérgio Lisboa Machado
Prof. Assistente do Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal do Rio de Janeiro

Prof. Raimundo Diogo Machado
Prof. Titular Aposentado doDepartamento de Virologia do Instituto de Microbiologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro

I

Prefácio
Esta publicação é uma atualização de um livro escrito pelo meu pai em 1992, e que já há muito tempo eu tentava publicar. No entanto, como a imunologia está sempre em constante renovação, muitas das vezes deixei de envia-lo a editora para acrescentar mais um dado novo. Este livro deveráservir para profissionais que buscam atualizar seus conhecimentos e mais do que repetir o que as bulas de nossos ensaios laboratoriais nos fazem repetir, ele procura fazer com que você tome conhecimento de como os ensaios se processam e o porque da não conformidade. Poder-se-á observar, que esta publicação não é um livro, e sim uma coletânea dos melhores livros e trabalhos existentes nesta área, onde aliteratura em língua portuguesa é escassa e, por isto mesmo fez-se mister lançar esta coletânea com os dados mais atualizados e importantes ao profissional das análises clínicas. Espero que este agregado de informações seja bem aproveitado, assim como foi a publicação de meu pai, que muito contribuiu em minha formação profissional, e que por isso contribua também na de vocês caros leitores.Espero que esta publicação não seja a última e sim uma das que venham a incentivar o mercado a produzir novas publicações do mesmo gênero e desmistificar o “terror” como a imunologia se apresenta aos estudantes e profissionais da área da saúde.

Façam bom proveito, Prof. Sérgio Lisboa Machado e Prof. Raimundo Diogo Machado

II

SUMÁRIO
Defesas inatas do organismo Tipos de imunidade Mecanismosda imunidade Respostas imunes adaptativas Resposta imune humoral Via clássica do complemento As imunoglobulinas Anticorpos monoclonais Síntese das imunoglobulinas Reações mediadas por células Regulação da resposta imune O fenômeno da tolerância Reações de hipersensibilidade Hipersensibilidade tipo I Hipersensibilidade tipo II Teste de Coombs Pesquisa de anticorpos irregulares Hipersensibilidadetipo III Conglutinação e imunoconglutinação Imunoconglutininas Hipersensibilidade tipo IV Hipersensibilidade de contato Reação tuberculínica Hipersensibilidade granulomatosa Doenças autoimunes 1 7 8 9 9 14 18 21 22 26 31 34 37 38 41 47 49 50 56 57 58 58 60 61 64

III

Lupus eritematoso sistêmico (LES) Artrite reumatóide Tiroidite de Hashimoto Doença de Graves´ Diabetes insulino dependenteEsclerose múltipla Miastia gravis Síndrome de Goodpasture Reações imunológicas a vírus Imunidade a bactérias Imunidade a fungos Resposta imune a parasitos Princípio dos imunoensaios Detecção indireta de imunocomplexos Controle de qualidade nos imunoensaios Validação de um ensaio Outras medidas para garantir qualidade Interferências nos imunoensaios Reações cruzadas e analitos heterogêneos Reduzindo asreações cruzadas Anticorpos heterófilos e anticorpos para animais Reconhecendo e reduzindo a interferência dos anticorpos endógenos Interferências devido a antígenos que mascaram a reação Interferências com o mecanismo indicador Efeitos matriz

66 70 71 72 73 74 75 75 76 79 83 84 93 99 101 102 106 108 110 111 113

116

118 118 119
IV

Ensaios de aglutinação Ensaios de dispersão de luzNeflometria Turbidimetria Aplicações da neflometria e turbidimetria Fatores que afetam a performance dos ensaios Teste de Paul Bunnel & Davidsohn e monoteste Teste do látex Teste de Waaler-Rose Teste de fixação do complemento Teste para avaliação da via clássica do complemento (CH50) Teste para avaliação da via alternada do complemento (AH50) Antiestreptolisina O (ASLO) Teste de neutralização Teste...
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