Implante

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IMPLANTE COCLEAR

✓ O QUE É?

O Implante Coclear (IC) é um dispositivo eletrônico, parcialmente implantado, que visa proporcionar aos seus usuários sensação auditiva próxima ao fisiológico. O IC é visto como uma boa opção aos portadores de surdez neurossensorial de severa a profunda que não têm condições de escutar e compreender a fala, ou mesmo que escutando alguns sons, essa sensaçãonão é suficiente para o uso social ou profissional.
O IC possui uma parte externa e outra interna. A parte externa é constituída por um microfone, um microprocessador de fala e um transmissor. A parte interna possui um receptor e estimulador, um eletrodo de referência e um conjunto de eletrodos que são inseridos dentro da cóclea. Esse dispositivo eletrônico tem por objetivo estimular, através desseseletrodos implantados dentro da cóclea, o nervo auditivo que, por sua vez leva os sinais para o encéfalo onde serão decodificados e interpretados como sons.

✓ QUEM PODE UTILIZAR?
A indicação de implante coclear é bastante trabalhosa e envolve um grande número de critérios. De um modo geral o implante está indicado para pacientes que tem surdez sensorial e bilateral e que não obtiveramresposta satisfatória com o uso de próteses auditivas convencionais. Normalmente os exames solicitados são: avaliação audiológica (audiometria e/ou BERA), Tomografia Computadorizada de Ossos Temporais (com cortes de 1 mm, axial e coronal, com janela para osso), Ressonância Magnética de Ossos Temporais (para avaliação de orelha interna e feixe-vestíbulo coclear, com expansão volumétrica da cóclea emedida de permeabilidade coclear, tipo FIESTA). Outros exames podem ser solicitados depois da primeira consulta. O tempo de surdez também é outro fator importante: quanto mais tempo o paciente fica privado de escutar, mais difícil será sua reabilitação. Para que uma pessoa saiba se ela é ou não candidata é preciso uma avaliação detalhada de um grupo especializado em diagnóstico e tratamento dasurdez.

1 CRITÉRIOS BÁSICOS DE INDICAÇÃO DO IMPLANTE COCLEAR


Pacientes pré-linguais

• Deficiência auditiva neurosensorial bilateral de grau severo a profundo, com reabilitação fonoaudiológica efetiva há pelo menos 3 meses (crianças de 0 a 18 meses) ou desde a realização do diagnóstico (crianças maiores de 18 meses), que não se beneficiarem do aparelho de amplificação sonora individual(AASI).
• Neste grupo a idade do paciente é importante.
• Nas crianças, a idade ideal é até 2 anos de idade, sendo que quanto mais precocemente o paciente é implantado, melhores serão os resultados.
• Entre 2 e 5 anos os resultados também podem ser bons, porém são inferiores aos pacientes implantados até 2 anos.
• A partir dos 5 anos os pacientes também podem ser implantados,porém os resultados dependerão de outros fatores como o grau de desenvolvimento da linguagem já adquirida e do trabalho de estimulação auditiva prévia, como uso de prótese auditiva e capacidade de realização de leitura orofacial e linguagem de sinais.

Pacientes pós-linguais

• Deficiência auditiva neurosensorial bilateral de grau severo a profundo que não se beneficiarem do aparelho deamplificação sonora individual (AASI), ou seja, apresentarem escores inferiores a 50% em testes de reconhecimento de sentenças com o uso da melhor protetização bilateral possível.
• Não existe limite de tempo para a realização do implante coclear neste grupo, porém quanto maior o tempo de surdez, piores serão os resultados.

✓ PONTOS POSITIVOS E NEGATIVOS:
1) POSITIVO: o benefício maisóbvio do implante coclear é o aumento do nível de audição. Aqueles que recebem o dispositivo implantado são capazes de ouvir mais do que sem o dispositivo. Isto faz com que seja mais fácil para eles para se comunicar com os outros e, em muitos casos, pode tornar mais fácil a funcionar na sociedade. Isso pode ter inúmeras vantagens ao longo de uma vida de pessoas. Além disso, as crianças que...
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