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ANAMNESE PSIQUIÁTRICA E EXAME PSÍQUICO
DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO
 
 
- OBJETIVIDADE
 
- SUBJETIVIDADE
(empatia: compreensão intuitiva do
mundo interno do outro)
  
ANAMNESE PSIQUIÁTRICA
- estilo pessoal
- estrutura da anamnese
- conhecimento de psicopatologia
- atitude do profissional em relação ao paciente
* cooperação do paciente (confiança)
- auxílio de informantes

 ESTRUTURA DA ANAMNESE:
 1. Identificação:
- sexo
- idade
- procedência
- estado civil
- residência
- profissão
 
2. Queixa e Duração
- queixa (terreno a ser explorado inicialmente)
- início do quadro atual
 
3. História da moléstia atual
- quando a doença começou ?
- houve algo que precepitou ?
- como a doença evoluiu ?
- qual a gravidade ?
 
4. Antecedentes familiares
-hereditariedade
- influência do ambiente familiar
 
5.Antecedentes Pessoais
- nascimento/DNPM
- infância, adolescência, vida escolar
- situação sócio-econômica
 
6. História Médica/Uso de Medicamentos
- relação temporal
- atenção especial: neuro, endócrino
 
7. Uso de Drogas
- ponderar o diagnóstico
 
# EXAME FÍSICO
 
- importância para os dados levantados na história
 



EXAMEPSÍQUICO
(EXPRESSÃO DA DOENÇA EM DETERMINADO MOMENTO)

1.Apresentação e Comportamento
2. Funções Cognitivas
3. Afetividade
4. Sensopercepção
5. Psicomotricidade
 
1- Apresentação e Comportamento
- Cuidados pessoais
- Atitude em relação ao entrevistador
 
 
2. Funções Cognitivas
A- Consciência
- atividade integradora das funções mentais
* alterações quantitativas:
“delirium”

B- Orientação
- capacidade de situar-se
Alopsíquica (têmporo-espacial)
 
C – Atenção
- capacidade de focalizar os estímulos
Voluntária
Espontânea
 
D – Memória
- capacidade de guardar informações
Fixação
Evocação
 
E – Inteligência
- capacidade de abstração, resolver novos problemas
(levar em conta informação e educação)
 
F – Pensamento
- sucessão de idéias
curso do pensamentoforma do pensamento
conteúdo do pensamento
 
Curso do Pensamento
- aceleração
- lentificação
- bloqueio ou interceptação
 
Forma do Pensamento
-fuga de idéias
- desagregação
 
Conteúdo do Pensamento
- depressivo (culpa, ruína, doença, morte)
- grandeza (capacidade, riqueza)
- místico-religioso
- persecutório
 
G – Linguagem
- exteriorização do pensamento
 
AlteraçõesNeurológicas
afasia
agrafia
 
Alterações Psiquiátricas
logorréia ou taquifasia
bradifasia
mutismo
ecolalia
neologismo
 
H – Juízo
- capacidade de atribuir valores a fatos e objetos
DELÍRIO (juízo patologicamente falseado)
a)certeza subjetiva absoluta
b) irremovível
c) conteúdo impossível
d) não é compartilhável
 
DELÍRIO ( juízo patologicamente falseado)
Idéias Delirantes (primárias)X
Idéias Deliróides (secundárias)
 
– Crítica
- Juízo sobre o estado mórbido
 
3. Afetividade
-possibilidade de vivenciar experiências e emoções
a) Humor
b)Afeto
 
A) Humor
- estado emocional basal
  Euforia
Depressão
 
B) Afeto
- qualidade emocional que acompanha uma representação mental
 
Ressonância
Tônus
Incoerência
Labilidade
 
4. Sensopercepção
- percepçãoresultante de um estímulo físico
-Alucinação
- Ilusão
 
5. Psicomotricidade
- projeção do modelo psíquico para a ação

Aumento
Diminuição
 


















































A) Prevalência dos Transtornos Mentais:
 
- 25%: prevalência ao longo da vida
 
- 10%: prevalência pontual
 
- 24%: pacientes de atenção primária àsaúde
-
(Regier et al. 1988; Wells etal., 1989; Almeida Filho et al. 1997)
 
B) Impacto dos Transtornos Mentais:
 
Carga Global de Doenças
anos vividos com incapacidade: 30,8%
. CAUSAS
1- depressão: 11,9%
5- uso abusivo e dependência de álcool: 3,1%
7- esquizofrenia: 2,8%
9- transtorno afetivo bipolar: 2,5%
-
(Murray et al. 2000)
 
B) Impacto dos...
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