Ictericia

Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro Enfermagem

Icterícia
Entende-se Icterícia como a coloração amarela da pele e mucosas, provocada pela acumulação de bilirrubina no sangue (Hiperbilirrubinémia). Esta acumulação é observada durante a primeira semana de vida em aproximadamente 60% dos recémnascidos de termo e 80% dos pré-termo. (LOWDERMILK, Deitra. 2008) Abordar o metabolismo da bilirrubina, para compreender melhor as causas da icterícia.

A bilirrubina é um pigmento amarelo, que resulta da degradação dos grupos Heme, presentes por exemplo, na hemoglobina libertada pela degradação dos glóbulos vermelhos. Após a sua formação, a bilirrubina em circulação liga-se à Albumina, que permite o seu transporte até aos hepatócitos, onde se dissociam. No fígado, a Bilirrubina indirecta conjuga-se com o Ácido Glucorónico pela acção da enzima

glicuroniltransferase. A forma conjugada da bilirrubina é excretada pelas células hepáticas como constituinte da bílis e a sua eliminação dá-se também através das fezes – Esta forma denomina-se bilirrubina directa, que é hidrossolúvel. A outra forma é a bilirrubina não conjugada ou bilirrubina indirecta que forma um complexo coeso com a

Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro Enfermagem Albumina mas é insolúvel em água não podendo ser eliminada na urina, e a sua

acumulação é tóxica para as células do Sistema Nervoso Central. (LOWDERMILK, Deitra. 2008)

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Icterícia Neonatal:
A icterícia é clinicamente visível no recém-nascido quando os níveis de bilirrubina rondam os 5 a 7 mg/dl e tem um aparecimento cefalocaudal, iniciando-se na face (especialmente nas escleróticas e nas mucosas) progredindo gradualmente para o tórax, abdómen e extremidades. Desaparece pela ordem inversa. (LOWDERMILK, Deitra. 2008) A icterícia do recém-nascido pode ser classificada segundo a sua etiologia:

Icterícia Neonatal Fisiológica:

A icterícia não