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Os efeitos terapêuticos de um cavalo
equitação simulador em crianças
com paralisia cerebral

Maria Beatriz Silva Borges1, Maria José da Silva Werneck2, Maria de Lourdes da Silva2, Lenora Gandolfi3, Riccardo Pratesi3

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos terapêuticos de um simulador de equitação no controle postural sentado de crianças portadoras de diplegia espástica. Método: Quarentacrianças foram aleatoriamente divididas em dois grupos: 20 utilizaram o simulador (GS) e 20 realizaram fisioterapia convencional (TC). Foi efetuado o registro dos deslocamentos máximos na direção ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML) com a criança sentada, utilizando-se o sistema FScan/Fmat. Antes e após intervenção as crianças foram classificadas pelo Gross Motor Function Classification System(GMFCS) e, após intervenção, pelo AUQEI (Autoquestionnaire Qualité de vie Enfant Image). Resultados: Melhora estatisticamente significativa dos deslocamentos máximos foi observada após intervenção tanto na direção AP (p<0,0001) quanto na ML (p<0,0069) no grupo GS quando comparado ao grupo TC. Conclusão: O simulador de equitação produziu melhora significativamente maior no controle postural dacriança sentada, aliada a maior funcionalidade motora e melhor aceitação da intervenção terapêutica. Palavras-Chave: paralisia cerebral, diplegia espástica, equilíbrio postural, equitação terapêutica.
Efeitos terapêuticos de um simulador de equitação em crianças portadoras de paralisia cerebral

A capacidade para manter o controle postural é um factor importante na realizaçãocontrole estável dapostura e do equilíbrio é automática para
indivíduos saudáveis, esta é muitas vezes um desafio para pacientes com paralisia cerebral (PC) 2.
A presença de espasticidade, fraqueza muscular, alterações músculo-esqueléticas e diminuiu movimento pélvico comum para crianças com PC, fazer o controle postural sentado pior do que em crianças1 saudável, 3,4.
Para manter a postura sentada, crianças com PCexecutar a ativação estereotipada dos músculos extensores, o recrutamento muscular anormal e excessiva ativação do antagonista muscles5, 6. Isto interfere com a qualidade do movimento alcance que depende basicamente da controle1 postural. Quando a criança fica com o controle postural satisfatório e bom alinhamento, ele vai melhorar
a funcionalidade de seus membros superiores para as ações demanejo, alimentação e writing7, 8. Terapias diferentes têm
sido descrito para melhorar a postura sentada control9.
Equoterapia é uma forma de tratamento que
proporciona uma melhor circulação de pélvis e do quadril, cabeça, tronco e equilíbrio em resposta ao cavalo movements10, 11. A
estudo comparando a cavalo e método Bobath apresentou melhora significativa no grupo de crianças em passeios acavalo therapy12. No entanto, essa modalidade de terapia não é facilmente disponível para a maioria das crianças com PC, principalmente devido, entre outros fatores, ao acesso geralmente difíceis de cavalos eo alto custo.
O Joba dispositivo ® (Matsushita Electric Works, ltd., Japão) foi desenvolvido como uma tentativa de imitar o passivo
consequente movimento de equitação, com a vantagem deproporcionar um sistema de cavalo que poderia ser usado dentro de casa. O ® Joba produz movimentos simples
que levam a criança a experimentar as sensações de andar a cavalo real. A melhora da força muscular e fortalecimento muscular são atingíveis apenas pela ação
de sentar-se e manter o equilíbrio.

O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos potencialmente benéficos do equipamento nocontrole postural sentado de crianças com diplegia paralisia cerebral espástica, propondo uma intervenção terapêutica inovadora, a fim de proporcionar a essas crianças uma forma alternativa de tratamento ativo para o controle de tronco, que
é tão importante para suas atividades diárias como comer, escrever, atingindo e manuseio

MÉTODO
Um ensaio clínico randomizado foi realizado entre fevereiro...
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