historia e exame fisico do recem nascido

ANHANGUERA EDUCACIONAL SOROCABA

ENFERMAGEM DIURNO

ALUNAS: EDIMARA F. R. DA COSTA. EDNA SOUSA LIMA EVA VILMA GARCIA

ANHANGUERA EDUCACIONAL SOROCABA

EMFERMAGEM

PROCESSO DE CUIDAR III – PROFª - CELIZA

EXAME FÍSICO EM RECÉM-NASCIDO

HISTÓRIA E EXAME FÍSICO

As peculiaridades fisiológicas e anatômicas do recém- nascido (RN) o diferenciam de todas as outras faixas etárias. O mesmo ocorre com as técnicas para a obtenção da história e do exame físico dessas crianças.
A obtenção dos primeiros dados importantes relativos ao RN é feita num momento muito especial, pouco tempo antes de seu nascimento. Existe o risco de que nem todas as informações necessárias sejam oferecidas adequadamente por parte da mãe, que pode estar completamente envolvida com o trabalho de parto. Sempre que possível, a obtenção das informações deve ocorrer logo após a entrada da gestante, no início do trabalho de parto, quando a parturiente ainda tem a possibilidade de refletir sobre os questionamentos. Muitos dos dados necessários podem também ser obtidos a partir do cartão do acompanhamento pré-natal da gestante, que traz, quando adequadamente preenchido, informações relevantes, e do prontuário médico da paciente, quando houver, restringindo assim a necessidade de longos interrogatórios num momento por vezes inapropriado.
A história clínica do RN deverá conter dados sobre antecedentes dos pais, de outras gestações, partos e evolução das crianças. Ainda deverão constar a evolução da gestação atual, e a evolução do parto e da criança, do nascimento até o momento atual. São todos itens fundamentais para uma compreensão mais ampla do quadro clínico do RN.

IDENTIFICAÇÃO
Informações sobre o pai da criança, como seu nome, idade, escolaridade, local de trabalho e presença de doenças ou de hábitos inadequados como tabagismo, alcoolismo e uso de outras drogas são