Hipertireoidismo

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  • Publicado : 8 de dezembro de 2014
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Glândula tireoide:
Localiza-se próxima à laringe e à traqueia. Tem o formato da letra U e mede 5cm. Produz os hormônios conhecidos como: Tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) e o iodo ajuda a glândula na síntese dos hormônios. A falta do iodo causa aumento dessa glândula. Essa glândula é envolvida por um tecido conjuntivo e possui células parafoliculares e células foliculares.

Fisiologia daglândula tireoide:

A glândula tireoide é uma glândula endócrina que regula o metabolismo do iodo e compreende a síntese, o armazenamento e a secreção dos hormônios tireoideos. A glândula tireoide afeta a velocidade do metabolismo de todos os tecidos:

• Velocidade das reações químicas.
• Volume de oxigênio consumido.
• Quantidade de calor produzido.
• Atua no crescimento e maturação doesqueleto.
• Aumenta a absorção dos glicídios.
• Provoca a degradação do colesterol em ácidos biliares.
• Estimula a síntese da vitamina A caroteno.
O efeito estimulante se faz através da produção e distribuição de dois hormônios.
• Levotiroxina (T4) - contém 4 átomos de iodo; mantém o metabolismo orgânico estável; acredita-se que o T4 serve de precursor do T3.
• Triiodotironina (T3) - contém 3átomos de iodo; é aproximadamente 5 vezes mais potente do que a tiroxina, pois sua ações metabólicas e utilizações são mais rápidas . A maior parte da conversão do T4 em T3 ocorre a nível celular, na periferia. A glândula tireoide produz certa quantidade de T3.

Fisiopatologia
A secreção aumentada da tiroxina, da triiodotironina ou de ambos os hormônios resulta em um aumento da taxa metabólicado organismo. O metabolismo acelerado afeta não só a produção de calor e de energia, como os sistemas circulatório, muscular e nervoso e ainda, a função de outras glândulas endócrinas. Todos os processos orgânicos são acelerados. Uma taxa metabólica aumentada leva à perda rápida de glicogênio hepático e está comumente associada à perda de tecidos.



Tratamento
• Médico especialista:Endocrinologista

• Objetivo: A finalidade do tratamento é reduzir a secreção dos hormônios tireoideos, ajudar o paciente para o retorno eutireoideo e prevenir ou tratar as complicações associadas com o metabolismo acelerado.

• Não foi descoberto nenhum tratamento para o hipertireoidismo que combata a causa básica, porém há tratamento para o controle da atividade excessiva tireoidiana. Otratamento depende das causas, da idade do paciente, da gravidade da doença e das complicações. O tratamento é sintomático, conforme os sintomas apresentados e suas intercorrências.

• Tratamento farmacológico: Administrar medicação prescrita, que interferem na formação do hormônio tireoideo.


• Tratamento cirúrgico: Tireoidectomia - retirada cirúrgica da tireoide

.

• Tratamentosob-radiação: Pode-se empregar a terapêutica com o iodo radioativo em todos os pacientes, independente da idade, quando as outras formas de terapêutica estão contraindicadas. O iodo radioativo reduz a secreção do hormônio tireoideo, uma vez que lesa e destrói o tecido da glândula. Pode ocorrer tireoidite por irradiação, uma exacerbação transitória do hipertireoidismo, devido ao extravasamento do hormôniotireoideo dos folículos lesados para a circulação. É importante que se tenha cuidado durante o tratamento, para detectar a ocorrência de hipotireoidismo.



• Tratamento oftalmológico: Caso o paciente apresente Exoftalmia (protusão anormal do globo ocular) deve-se proteger os olhos da irritação; instilar gotas oftálmicas prescritas; o paciente deve ser aconselhado a elevar sua cabeça quandodormir para melhorar a drenagem. Pode ser necessária a administração de corticóides em altas doses para ajudar a interromper a rápida progressão da exoftalmia. Casos graves só a cirurgia oftalmológica resolve.


• Dietoterapia: Comumente, é prescrita uma dieta bem balanceada, hipercalórica, rica em hidratos de carbono e em proteínas e distribuída em seis refeições. O total calórico deverá...
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