Hipertenção gestacional

TRABALHO DE HIPERTENÇÃO GESTACIONAL O que é Hipertensão na Gestação? É um quadro clínico caracterizado sempre que houver pressão alta (níveis de pressão maiores que 140/90) em gestantes. Ocorre normalmente após as 20 semanas de gestação e desaparece em até 6 semanas após o parto. É diagnosticada pela medição da pressão diastólica (a mínima), quando esta se mostra maior que 90 mmHg ou quando há um aumento superior a 15 mmHg deste valor, em se comparando com os valores anteriores à 20.ª semana da gestação. Tal medição deve ser feita sempre com a paciente sentada e relaxada, após um período de repouso, e confirmada em três medidas. O diagnóstico também pode ser feito unindo-se o método clínico (medição da pressão) a um método laboratorial, que consiste na medição da excreção de proteínas através da urina, quadro este chamado de proteinúria, quando há eliminação de mais de 300mg de proteínas na urina num período de 24 horas. Quando há a associação da hipertensão a um quadro de proteinúria, a gestante então passa ao conceito de Pré-Eclâmpsia ou Toxemia Gravídica. Este quadro pode ser, ou não, acompanhado de edema nas pernas e pés, rosto e mãos. A medida da pressão arterial é uma das intervenções mais importantes durante a gestação A pré-eclâmpsia pode ser considerada grave quando há algum dos achados abaixo:

Pressão arterial diastólica igual ou maior que 110mmHg;

Presença de mais 2,0 g de proteínas na urina de 24 horas;

Diurese (volume de urina) inferior a 500 ml/dia ou 15 ml/hora;

Níveis séricos de creatinina maiores que 1,2 mg/dl;

Dor de cabeça importante, vômitos e visualização de escotomas (estrelinhas);

Sinais de falência cardíaca (falta de ar, cansaço, aumento do número de batimentos cardíacos);

Dor abdominal, principalmente sobre a região do fígado;

Diminuição do número de plaquetas no sangue e distúrbio dos fatores responsáveis pela coagulação;

Aumento de enzimas hepáticas;

Presença de líquido