Hipertensão arterial

Em adultos, a hipertensão arterial (HA) é indiscutivelmente um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares, em particular para a doença arterial coronariana.
Em crianças e adolescentes, o interesse pela avaliação da pressão arterial surge a partir da década de 1960, entretanto, somente a partir de 1970, é que aparecem as primeiras recomendações sobre a medida da pressão arterial nessa faixa etária. Anteriormente, apenas alterações muito graves da pressão arterial eram identificadas em crianças e adolescentes, e as causas secundárias, principalmente renais, eram as mais prevalentes. A partir de 1970, vários estudos surgiram, buscando conhecer melhor esse comportamento da pressão arterial, nessa faixa etária, seus fatores determinantes e a sua relação com futura hipertensão arterial ou doença cardiovascular, obviamente com vistas a medidas de prevenção primária. Rapidamente, verificou-se que alterações discretas da pressão arterial podem ser observadas nessa faixa etária e eram bastante comuns, particularmente em adolescentes e sem nenhuma causa secundaria identificada. Reconhece-se, por exemplo, que a doença na sua forma primária pode ter inicio em fases precoces da vida e que fatores genéticos e ambientais desempenham importante papel no determinismo da Hipertensão Arterial nessa população de indivíduos. Assim, a existência de hipertensão primaria nos pais demonstrou ter importantes implicações no surgimento desta condição nos filhos.
A combinação em um mesmo individuo de diversos fatores de risco exerce um efeito deletério sobre o sistema cardiovascular e a atenção para a identificação precoce sobre eles poderia prevenir ou retardar o desenvolvimento das complicações associadas com a hipertensão arterial. Embora as evidências apontem a influencia genética como importante determinante do desenvolvimento da hipertensão arterial, os marcadores encontrados até a atualidade não foram suficientes para explicar os