Hepatite c

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  • Publicado : 19 de agosto de 2011
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A hepatite C crônica
Jae jovens Jang * e Raymond T. Chung †[pic]
* Instituto de Pesquisa Digestivo, Centro de Doenças Digestivas, Departamento de Medicina Interna, Soonchunhyang University College of Medicine, Seul, Coréia.
† Unidade Gastrointestinal do Departamento de Medicina, Hospital Geral de Massachusetts, Harvard Medical School, Boston, MA, EUA.
[pic]Autor correspondente.
Endereço paracorrespondência: Raymond T. Chung. Unidade gastrointestinal, Massachusetts General Hospital, Warren 1007, Boston, MA 02114, EUA. Tel: +1-617-724-7562 , Fax: +1-617-643-0446,            +1-617-724-7562      E-mail: rtchung@partners.org
Recebido 09 de fevereiro de 2011; Aceito 21 março de 2011.
Este é um artigo de Acesso Livre distribuído sob os termos da Creative Commons AttributionNon-Commercial (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0 ) que permite irrestrito uso não-comercial, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que a obra original, devidamente citada.

Abstrato
O objetivo da terapia antiviral para pacientes com hepatite C crônica (HCV), infecção é atingir uma resposta virológica sustentada (RVS), que é definida como níveis não detectáveis ​​no soro HCV-RNAníveis em seis meses após a cessação do tratamento. Grandes melhorias na terapia antiviral para hepatite C crônica têm ocorrido na última década. A adição de ribavirina ao interferon-alfa ea introdução de interferon peguilado (PEG-IFN) melhoraram substancialmente as taxas de resposta virológica sustentada em pacientes com hepatite crônica C. A otimização da terapia HCV com PEG-IFN e ribavirinacontinua a evoluir. Estão em curso estudos que usam cinética viral à terapia adaptar à resposta antiviral de um indivíduo e determinar a duração ideal de tratamento para maximizar a chance de RVS. SVR melhoria pode ser conseguida com os novos inibidores específicos que visam o HCV NS3/4A protease e polimerase NS5B. Vários longo prazo de acompanhamento estudos têm mostrado que SVR, quando alcançado, éassociado com um risco muito baixo de recidiva virológica. Além disso, a terapia antiviral pode reduzir a morbidade e mortalidade associadas com hepatite crônica C, reduzindo a progressão da fibrose, a incidência de cirrose e carcinoma hepatocelular.
Palavras-chave: Hepatite crônica C, Virologia, Therapeutics

INTRODUÇÃO
Vírus da hepatite C (HCV) infecta 170 milhões de pessoas em todo omundo. umacausa a doença hepática grave, variando de hepatite crônica para cirrose e até carcinoma hepatocelular. duas doenças hepáticas relacionadas ao HCV-são responsáveis ​​por 12.000 mortes anualmente nos Estados Unidos. Em contraste com a maioria das outras infecções virais, a marca de infecção viral HCV é que a maioria dos pacientes desenvolvem a infecção crônica após a exposição viral. 3Infelizmente,nenhuma vacina eficaz está disponível para HCV. O tratamento atual para a infecção crônica de HCV é a combinação de interferon peguilado (IFN)-α e um análogo de nucleosídeo, ribavirina. 4 Este artigo opiniões nossa compreensão atual da hepatite C crônica.

EPIDEMIOLOGIA
HCV é um vírus RNA conhecido para infectar os seres humanos e os chimpanzés, causando uma doença semelhante nestas duasespécies. HCV é a causa mais comum de hepatite associada à transfusão e é uma das principais causas de estágio final da doença de fígado que exigem o transplante de fígado nos Estados Unidos. HCV é transmitido de forma mais eficiente por meio parenteral, particularmente com a exposição de grandes dimensões ou repetida a produtos sanguíneos infectados, após transplante de tecido infectado ou enxertos deórgãos, e entre usuários de drogas intravenosas (IVDU). Menos freqüentemente, HCV pode ser transmitido pela exposição da mucosa a sangue ou soro derivadas de fluidos através de meios perinatal ou sexual. 5
Em 2004, a Carga Global de Hepatite C Working Group, uma consultora da Organização Mundial da Saúde (OMS), estimou a prevalência global de HCV a ser ligeiramente inferior a 2,2%, ou 130...
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