Hepatite b

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Exame Físico
Prof. Glauco Cardoso Acad. Enf. Amanda Tributino J. Martins Acad. Enf. Angélica Costa Santos Introdução: O exame físico compõe o Processo de Enfermagem estando inserido em sua primeira etapa, Histórico de Enfermagem. Para elaboração de um Histórico de Enfermagem de um cliente primeiramente e realizada uma entrevista através da qual são obtidos dados subjetivos referentes ao estadode saúde-doença, estilo de vida e cultura do cliente. Essa entrevista permite ao enfermeiro uma aproximação do cliente, é uma oportunidade de conquistar sua confiança. O exame físico procede a entrevista através dele são obtidos os dados objetivos do Histórico de Enfermagem que vão complementar, suplementar ou refutar os dados colhidos na entrevista. Este exame possibilita ao enfermeiro aconfirmação e a identificação dos Diagnósticos de Enfermagem, bem como a formulação de julgamentos clínicos sobre alterações do estado de saúde e tratamento, assim como a evolução dos resultados fisiológicos do cuidado. Ao realizar o exame físico o examinador entra na intimidade de sue cliente para tal é necessário sua permissão. Uma abordagem segura e delicada, um olhar para o paciente de forma integral enão somente para as partes de seu corpo ajudam a estabelecer uma relação interpessoal que favorece a execução desse exame. A Propedêutica do Exame Físico O exame físico é um exame minucioso, detalhado de cada área corporal. O examinador busca por diferentes alterações que podem acontecer no corpo do seu cliente, desde a ponte de seus cabelos até a unha do seu dedo do pé. Ou seja, é um examecéfalocaudal. A propedêutica corresponde ao método de introdução que prepara ou habilita para a realização do exame físico. Inspeção: diz respeito a observação onde é realizada a comparação entre os lados do corpo. É realizada a inspeção de cada área quanto ao seu tamanho, formato, coloração, simetria, posição e deformidades. Palpação: o examinador utiliza as mãos para tentar enxergar aquilo que não épossível aos seus olhos. Ao aplicar uma pressão sobre uma determinada área corporal o examinador tenta identificar nódulos ou massas. Verificando sinais físicos específicos como resistência, elasticidade, rugosidade, textura e mobilidade.

Percussão: consiste na produção de uma vibração e conseqüentes ondas sonoras através do batimento da superfície corporal diretamente ou indiretamente com um dosseus dedos. Devido as diferentes densidades dos órgãos do corpo humano cada um deles produz sons característicos identificados à percussão. São estes: timpânico, maciço e sub-maciço. Ausculta: consiste na ausculta com a utilização de um Estetoscópio dos sons normais e anormais produzidos pelos órgãos do corpo, como as bulhas cardíacas e os murmúrios vesiculares no pulmão. Realizando o Exame Físico:Exame Geral: consiste na observação da aparência geral do cliente. Gênero e raça Idade Sinais de angústia (manifestações não verbais) Tipo corporal Postura Marcha Movimentos corporais Higiene e arrumação Roupas Afeto e humor Maus tratos Consumo de drogas Sinais vitais (Temperatura, Pulso, Respiração e “Pressão Arterial”). Pele: consiste na inspeção e na palpação da pele, verificando coloração,umidade, temperatura, textura, turgor, vascularidade, edema e lesões. Normalmente a pele é lisa e seca, a temperatura vai depender da circulação sanguínea. Cianose central: é decorrente da oxigenação inadequada do sangue arterial nos pulmões. Correlaciona-se diretamente com a hipoxemia e hipóxia celular provocando uma coloração azulada que é melhor observada nos lábios, mucosa oral e língua. Cianoseperiférica: a cianose periférica ocorre quando o fluxo de sangue cutâneo diminui e se lentifica e os tecidos extraem mais oxigênio do sangue. Observado por uma coloração azulada nas extremidades periféricas (ponta dos dedos). Palidez: diminuição da cor devido a uma quantidade reduzida de oxihemoglobina, ou visibilidade reduzida da mesma resultante da diminuição do fluxo sanguíneo provocada...
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