Hemostasia

HEMOSTASIA

HEMOSTASIA
Em situações normais

SANGUE FLUIDO
Sem coagular ( Trombose ) Sem extravasar ( Hemorragia )

Este equilíbrio

HEMOSTASIA

TRÍADE DE HEMOSTASIA

HEMOSTASIA

PLAQUETAS

HEMOSTASIA
Usa-se HEMOSTASIA = Mecanismo de cessação da hemorragia

Coagulação
Mecanismos Intravasculares Ex: plaquetas e fatores de coagulação Mecanismos Extravasculares Ex: elasticidade do tecido que envolve o vaso Parede do Vaso

Ex: vasoconstrição

VASOS SANGUÍNEOS
Endotélio Integro atua mantendo o sangue fluído: •Síntese

de

Prostaciclina

(vasodilatador

e

inibidor da agregação plaquetária, •Síntese de Óxido Nítrico, •Presença de sítios ligadores de antitrombina III

VASOS SANGUÍNEOS
Endotélio lesado: •Vasoconstrição, •Expõe substâncias ativadoras dos fatores

plasmáticos da coagulação,

•Atraem plaquetas para o local da lesão.

PLAQUETAS

ADESÃO PLAQUETÁRIA

GPIb

Fator vW + Colágeno

AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA

Plaqueta

Plaqueta

Endotélio

Fator von Willebrand

GP Ib

IIb/IIIa

IIb/IIIa

Fibrinogenio

MECANISMOS PLASMÁTICOS DA COAGULAÇÃO
Ativação de coagulantes fatores plasmáticos pró-

Dividida em:
•Via Intrínseca

Via Comum
•Via Extrínseca

FATORES PLASMÁTICOS DA COAGULAÇÃO

FATORES I – Fibrinogênio II – Protrombina III – Tromboplastina tecidual ou Fator Tecidual IV – Cálcio V – Próacelerina

BIOSSÍNTESE Hepática Hepática e Vit. K dep. Tecidos

FUNÇÃO VC VC

Hepática

VC

VII – Próconvertina

Hepática e Vit. K dep.

VE

FATORES PLASMÁTICOS DA COAGULAÇÃO

FATORES VIII – anti-hemofílico A IX – anti-hemofílico B X – Stuart-Power XI – anti-hemofílico XII – Hageman XIII – Estabilizador da fibrina

BIOSSÍNTESE Endotelial Hepática Hepática e Vit. K dep. Hepática e Vit. K dep. Hepática Hepática Hepática

FUNÇÃO VI VI VC

VI
VI VC

CASCATA DA COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA
INTRÍNSECA Pré-calicreína Cininogênio

XII

XIIa

Calicreína #

Cininas

EXTRÍNSECA