Hemostasia

Caso Clínico 04

Um rapaz de 25 anos de idade, queixando de freqüentes hemorragias, procurou um médico. Durante a consulta o rapaz disse ao médico que terapeuticamente recebia produtos do plasma para controlar episódios de sangramento, desde os seus 5 anos de idade. O médico solicitou ao rapaz os resultados de todos os exames que foram realizados desde o momento em que foi constatada a necessidade deste tipo de terapia. Os exames foram levados e avaliados pelo médico. Durante a análise dos respectivos exames, o médico constatou que o seu paciente era portador de HEMOFILIA A. Porém, diante da queixa de freqüentes sangramentos, o médico solicitou que fosse feito um coagulograma completo. O rapaz procurou um Laboratório de Análises Clínicas para realizar o exame. Os resultados estão descritos abaixo: - Tempo de Sangria: 1 minuto e 30 segundos (normal) - Contagem de Plaquetas: 280.000/mm3 de sangue (normal) - Tempo de Protrombina (TP): 20 segundos (prolongado) - Tempo de Trombina (TT): 16 segundos (normal) - T. Trombop. Parcial Ativado (TTPa): 51 segundos (prolongado) - Dosagem de Fibrinogênio: 300mg/dl (normal)

Pergunta-se:
1) Estes resultados estão normais? Justifique a sua resposta.
2) Estes resultados eram esperados pelo médico? Justifique a sua resposta dando ênfase à importância de cada um destes exames na avaliação da HEMOSTASIA.
3) O que você espera encontrar se os exames que deram valores anormais forem realizados novamente usando uma amostra de plasma preparada da seguinte forma: 100μl do plasma do paciente + 100μl de um plasma normal, retirar 100μl desta mistura de plasma para realizar os exames que deram valores anormais (acima dos valores de referência).
4) Como você explica o fato de usar 100μl da mistura de plasma (plasma do paciente + plasma normal) para realizar TP e TTPa e os resultados ainda continuarem