Hemorragia

HEMORRAGIA

Conceito

Extravasamento de sangue do sistema cardiovascular para os tecidos, cavidades corpóreas ou para o meio externo.

Pode resultar em choque hipovolêmico - perdas mais intensas.

Tipos

Hemorragia por Rexis

Ruptura de vasos sangüíneos

Hemorragia por Diapedese

Aumento da permeabilidade vascular dos capilares

Hemorragia por Diabrose

Lesões destrutivas - úlceras

Nomenclatura Específica

Hemotórax - hemorragia na cavidade pleural

Hemoperitôneo - hemorragia na cavidade abdominal

Hematúria - presença de sangue na urina

Enterorragia - hemorragia intestinal

Hemartrose - hemorragia nas cavidades articulares

Epistaxe - hemorragia nasal

Melena - presença de sangue nas fezes

Classificação

Quanto ao vaso envolvido

Hemorragia arterial - extravasamento em forma de jatos;

Hemorragia venosa - extravasamento contínuo;

Hemorragia capilar - extravasamento por pontos (em lençol).

Quanto a duração

Aguda - perda de 35% do volume sangüíneo;

Crônica - associada a úlceras estomacais e duodenais - freqüentemente induz anemia ferropriva.

Classificação quanto à aparência clínica

Petéquia

Pequenos pontos hemorrágicos (1 a 2 mm);

Associadas a aumento local da pressão intravascular;

Baixas contagens de plaquetárias (trombocitopenia);

Função plaquetária insuficiente;

Déficits de fatores da coagulação.

Púrpura (hemorragias ( 3mm)

Confluência das petéquias;

Associadas a patologias semelhantes às petéquias;

Traumatismos;

Vasculites;

Fragilidade capilar (amiloidose).

Equimose (hematomas subcutâneos > 1 a 2 cm)

Manchas de sangue;

Típicos após traumatismos;

Hemossiderina confere a cor