Hemorragia da gravidez- obstetricia
3648 palavras
15 páginas
Hemorragias da gravidezHemorragias da 1ª metade da gestação (ate 20 semanas) - abortamento - doença trofoblástica gestacional - Gravidez ectópica
Hemorragias da 2ª metade da gestação - placenta prévia - descolamento prematuro de placenta - rotura uterina - rotura de vasa previa - rotura de seio marginal
1- Abortamento
Def: interrupção da gravidez com feto < 500g ou IG < 20semanas
Causas: principal causa malfarmaçoes- trissomias ( principalmente a do 16) Alterações do corpo uterino- mioma, sinequias uterinas- Sd de Asherman, útero bicorno, Infecções maternas ( rubéola, CMV, sífilis, toxo, herpes...) Insuficiência istmocervical
Patologias maternas descompensadas ( hipotireoidismo, SOP, SAF- risco de trombose em vaso placentário- , DM, lupus)
Tipos:
- abortamento precoce - interrupção ate a 12° semana de gestação
- abortamento tardio – quando ocorre após 12 semanas de gestação
- abortamento habitual- ocorrência de 3 ou mais episódios de abortamento.
(possíveis causas: dças da tireóide, hiperprolactinemia, trombofilias, SAF, IIC...)
*SAF -> Síndrome do anticorpo antifosfolipidico, diagnostico requer um critério clínico e um laboratorial
Critérios clínicos:
- episodio de trombose arterial, venosa, ou de pequenos vasos
-morte de feto morfologicamente normal, de causa indeterminada, após 10semanas de gestação
- parto prematuro de fetos morfologicamente normais com 34 ou menos semanas
- 3 ou mais abortamentos consecutivos ( e com menos de 10 semanas)
Critérios Laboratoriais:
Anticorpos anticardiolipina, anti fosfolipidico (esses 2 relacionados as tromboses), anti beta2 glicoproteina – altas doses em 2 dosagens espaçadas em 12 semanas *incompetência istmocervical falência do sistema que mantem o colo uterino fechado, impossibilitando a retenção fetal ate o final da gravidez ( dilatação pode