Hemograma

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  • Publicado : 28 de março de 2012
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Aula 8 – Hemograma
O transporte de oxigênio é feito pela hemoglobina. Há deficiência no transporte de oxigênio por dois motivos:
1) Falta de oxigênio nos alvéolos
2) Acidez gerada pelo acumulo de CO2
O que afetam principalmente é o transporte de oxigênio, pois afeta diretamente a hemoglobina. Duas ações com mesma causa: insuficiência pulmonar vai levar a diminuição oferta de oxigênio euma dificuldade no transporte por conta do acumulo de CO2 – acidose. Para isso temos que falar da hemoglobina. Situações de acidose aumentam o pH no plasma ocorre em diversas situações como: insuficiência respiratória e parada cardiorrespiratória que terão como conseqüência o transporte de oxigênio.
O principal motivo de o transporte de oxigênio ser feito por hemoglobina é ser “apolar”. O CO2consegue combinar com a água e permite que o CO2 seja transportado livre no plasma, porque é “hidrofílica”. Precisamos assim de vincular o oxigênio no plasma e é com uma proteína, assim como os ácidos graxos que se ligam a albumina.
Oxigênio com hemoglobina para maximizar esse transporte, essa associação acontece por um grupamento protéico – substituição não protéico associadas à proteína. Nocaso de hemoglobina, um grupamento protéico é a heme que é ligado hemoglobina através da extremidade carregada. Sem a heme, não é hemoglobina, pois não realiza sua função.
Temos prefixo apo e holo, na hemoglobina quando há transcrição gênica para formar cadeias, ela se enrola na forma de apohemoglobina , ou seja, somente a porção protéica, depois há associação do heme, transportando ela emholohemoglobina ou só hemoglobina.
A heme é uma molécula plana e no centro temos o ferro que está no estado de oxidação +2 = Fe +2 e na presença de oxigênio, ele pode ser oxidado, e isso não é interessante que aconteça. Isso não ocorre, pois ela vai está com 6 ligações ocupadas, vai ficar como que assentado na proteína formando anel plasma de um lado associado hemoglobina e do outro oxigênio.
Ahemoglobina é um tetrâmero 4 cadeias polipeptídicas, 4 subunidades alfa hemoglobina e beta hemoglobina. Cada gen contribui com 2 cadeias polipeptídicas 2 alfas e 2 betas tetrâmeros. Essas 4 cadeias são parecidas, mas não são idênticas. Cada subunidade vai ligar a uma heme, ou seja, são a moléculas de hemoglobina inteira tem 4 hemes associados formando 4 sítios de ligação deoxigênio. Então, cada molécula e hemoglobina é capaz de ligar a 4 moléculas de oxigênio. Diferença entre hemoglobina de mioglobina que é homologa a hemoglobina. Com diferença estrutural e funcional: a principal diferença que a mioglobina é monômero 1 subunidade, ela existe no tecido muscular, ela proteína intracelular. Hemoglobina pode está tanto ligada quando desligada do oxigênio.
O anelporfirínico (heme) está no plano de um lado a proteína e de outro o oxigênio, quando não tem ele ligado ao oxigênio, faz com que esse anel normalmente plano fique abaulado para dentro. Como se tivesse transportado sem oxigênio puxando, e quando tem oxigênio fica mais reto. O estado sem oxigênio é chamado de estado T (tenso) e o estado ligado ao oxigênio é chamado de estado R (relaxado). Entãoterei hemoglobina de 2 forma tenso e relaxado.
CORTADO NA XEROXXXXXXXXXXXXXXXXX
Dada pela presença ou não de oxigênio. Então se tenho no alvéolo pouco oxigênio, mesmo assim vou ter as duas formas T e R. Se analisar afinidade das duas formas pelo oxigênio teremos a diferença. A afinidade é o quanto ela pode se ligar. A hemoglobina tem muita afinidade ao oxigênio, ela precisa de pouco oxigênio parase ligar. Afinidade depende do ligante que ela vai se unir, se é alta ela precisa de pouco ligante e mesmo assim vai grudar rapidamente, se for baixa afinidade precisa de muito ligante para se unir. A formula relaxada tem alta afinidade pelo oxigênio. E a forma tensa tem baixa afinidade pelo oxigênio. Quando maior pressão mais oxigênio tem. A pressão do oxigênio na circulação alveolar está em...
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