Hematologia clínica

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA

SETOR DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE ANÁLISES CLÍNICAS E TOXICOLÓGICAS

ATHENA FAORO BARON

DAYANE MEDEIROS DIAS

LUIZA CAPRIOTTI

RAFAELA SANGALLI

HEMATOLOGIA CLÍNICA

PONTA GROSSA

OUTUBRO/ 2009

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA

SETOR DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

DEPARTAMENTO DE ANÁLISES CLÍNICAS ETOXICOLÓGICAS

ATHENA FAORO BARON

DAYANE MEDEIROS DIAS

LUIZA CAPRIOTTI

RAFAELA SANGALLI

HEMATOLOGIA CLÍNICA

PONTA GROSSA

OUTUBRO/ 2009

VHS- Velocidade de sedimentação dos eritrócitos

O VHS baseia-se na agregação e formação de rouleaux eritrocitário e posterior sedimentação. A formação do rouleaux é limitada, uma vez que os eritrócitos possuem em sua membrana cargasnegativas que se repelem e não se agregam. O efeito repulsivo dessas cargas de superfície é modificado pelas proteínas plasmáticas circulantes.

A formação de rouleaux e a agregação de eritrócitos são controladas principalmente pela concentração de fibrinogênio e outras proteínas de fase aguda, como haptoglobina, ceruloplasmina, α1 glicoproteína ácida, α1-antitripsina e proteína C-reativae também é influenciada pelas imunoglobulinas. No caso de aumento dessas proteínas elas fazem com que o potencial de repulsão dos eritrócitos diminua, aumentando a formação de roulaux e fazendo com que a sedimentação ocorra de forma mais acelerada, elevando a velocidade de sedimentação. Existem proteínas que contribuem para o retardo do VHS, entre elas esta a albumina. O sangue desfibrinadosedimenta muito lentamente, não mais de 1 mm em uma hora, a não ser que haja aumento da concentração de globulinas ou uma relação albumina-globulinas muito baixa. Portanto, este teste torna-se útil em casos de alteração destes, como por exemplo, na artrite reumatóide, doenças degenerativas, neoplasias e infecções crônicas.

A anemia também modifica o resultado do exame, uma vez que a alteraçãona relação eritrócito-plasma favorece a formação de rouleaux, acelerando a velocidade de sedimentação dos eritrócito.
Existem outros fatores que alteram a velocidade de sedimentação entre eles estão:
|Fatores |Aumento da VHS |Diminuição da VHS |
|Analíticos |Tubo inclinado|↓ temperatura ambiente |
| |≠ temperatura ambiente |Demora em realizar o teste |
| |Erro na diluição | |
|Medicamentos |Contraceptivos orais|Antiinflamatórios não hormonais |
| |Heparina |(Salicilato em altas |
| | |doses) |
| ||Corticosteróides |
|Fisiológicos e Patológicos |Sexo feminino |Hipofibrinogenemia |
| |Idade avançada |Hipogamaglobulinemia |
| |Gravidez|CIVD |
| |Diabetes mellitus |Drepanocitose |
| |Hipotireoidismo |Policitemia |
| |Doenças do tecido conjuntivo...
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