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SLIDE 1)A HÁ é um achado mto frequente nas doenças renais, tanto agudas como crônicas. No entanto, sua incidência e sua patogênese variam com o tipo de doença renal e sua duração. A fisiopatologia da elevação crônica da PA é uma temática mto complexa, envolvendo tantos fatores ambientais como genéticos. Os principais mecanismos da HÁ na DRC são a sobrecarga salina e de volume, além do aumento da atividade do SRAA e da disfunção endotelial.

SLIDE 2) Estudando os sistemas hidráulicos, Poiseuille estabeleceu a seguinte relação: onde o F é o fluxo de fluido em uma tubulação rígida, Pi e Pf as pressões no início e no fim da tubulação, e R a resistência oferecida ao fluxo. Essa equação de poiseuille pode ser transposta ao sistema circulatório. Desta forma teremos: DC=... Onde DC representa o débito cardíaco (portanto o fluxo hidráulico), PA a pressão arterial media, PV a pressão venosa e R a resistência hidráulica do sistema, que no sistema circulatório é denominada resistência periférica.
SLIDE 3) Comparada à PA, a PV tem uma magnitude mto pequena, sendo possível retirá-la d formula, sem incorrer erro mto grande. PORTANTO fica: DC=PA/R. que é mais frequentemente expressa em PA= DCx RV. Apesar da simplicidade da equação, são extremamente complexos os mecanismos que regulam a PA que deixam de funcionar adequadamentno pacte hipertenso.
SLIDE 4) o balanço de sódio positivo, expande o volume de fluido extracelular e causa hipertensão por aumento do DC ou RVP...
SLIDE 5) Embora os mecanismos dessa resistência periférica não sejam mto claros, admite-se que estejam relacionados a fatores locais de auto-regulação de fluxo tecidual, além da presença de uma substancia endógena (digitalis-like) liberada em situações de expansão do volume de fluido extracelular a fim de estimular a natriurese,. Estudos de Wardener mostram que na DRC haveria expansão do volume de fluido extracelular, que enviaria m sinal ao hipotálamo, o qual liberaria a substancia endógena digitalis-like,