Gravidez Ect Pica

Gravidez Ectópica
É aquela na qual o óvulo fertilizado se desenvolve fora do útero, mais freqüentemente nas trompas de falópio, mas também no ovário, no colo do útero, ou ligada a algum outro órgão na cavidade abdominal

Fisiopatologia
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Transporte de um blastocisto no útero é atrasada.
O blastocisto é implantado em outro local disponível, vascularizado, geralmente na trompa de
Falópio.
Sinais normais de gravidez são inicialmente presentes. Alargamento uterino ocorre em cerca de 25% dos casos. Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG), os níveis hormonais são mais baixos do que nas gravidezes uterinas. Se não for interrompido, ocorre hemorragia interna com ruptura da trompa de falópio.

Causas
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Doença inflamatória pélvica,
Multiparidade,
Uso de DIU,
Cirurgias pélvicas extra-genitais,
Curetagens,
Insucesso de laqueadura tubária,
Anomalias tubárias,
Cirurgias tubárias conservadoras,
Idade maior que 30 anos,
Endometriose
Uso de indutores de ovulação

Diagnóstico
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Exame de sangue (Beta hCG)

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Ultra-som intravaginal

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Laparoscopia

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Culdocentese

Sintomas
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Atraso menstrual seguido de sangramento vaginal; Dor pélvica ou abdominal de intensidade variável;
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Presença de massa palpável dolorosa em região de anexos
(trompas e ovários);
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Incidência
Uma em cada 100 ou 150 gestações, é ectópica.  Por razões não muito claras, são cada vez mais freqüentes.
 São menos freqüentes entre as mulheres de raça branca.
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Quais a chances de uma nova gravidez ectópica?
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Tem uma chance de 15% de ter uma segunda. Assim, quando se suspeita de que está grávida deverá procurar o médico.

Tratamento
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Remoção cirúrgica do embrião;

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Laparotomia;

Administração de metotrexato (alguns casos).
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Laparotomia

Prevenção
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Tratamento das DST’s;

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Prática de sexo seguro;

Métodos anticoncepcionais adequados; 

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Consultas regulares com o ginecologista.

Intervenções de
Enfermagem
Monitorar os sinais vitais;
 Determinar a data e