Gestao e saude

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
FACULDADE DE CIÊNCIAS ECONÔMICAS
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ECONOMIA

DESENVOLVIMENTO DE UM SISTEMA DE CUSTOS INTEGRADO AOS
PROTOCOLOS MÉDICOS PARA UNIDADES HOSPITALARES DE
TRATAMENTO INTENSIVO

JACQUES ÉDISON JACQUES

Porto Alegre, 2002

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
FACULDADE DE CIÊNCIAS ECONÔMICAS
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃOEM ECONOMIA

DESENVOLVIMENTO DE UM SISTEMA DE CUSTOS INTEGRADO AOS
PROTOCOLOS MÉDICOS PARA UNIDADES HOSPITALARES DE
TRATAMENTO INTENSIVO

Dissertação apresentada ao Programa de
Pós-Graduação em Economia, Faculdade
de Ciências Econômicas da Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, como prérequisito para a obtenção do Grau de
Mestre em Controladoria na Modalidade
profissional.JACQUES ÉDISON JACQUES

Orientador: Professor Dr. Denis Borenstein

Porto Alegre, 2002

À Helena, minha esposa, por ter sempre dado todo o apoio necessário
a esta jornada e compreendido os momentos difíceis, características
genuínas do amor.
Aos meus dois filhos, Mariana e Felipe, para quem convergem todos
os bons exemplos que tento deixar, entre eles, a obstinação e a
perseverança, quetanto me acompanharam nesta trajetória.

AGRADECIMENTOS

Ao Professor Doutor Paulo Schimidt, Coordenador do Mestrado, que foi sensível as
minhas necessidades de aprendizado nesta área e aceitou um aluno vindo de outra formação.
O Curso foi-me extremamente valioso. Espero não ter frustado as expectativas.
Ao Professor Doutor Denis Borenstein, orientador dessa dissertação, por ter aceitado odesafio de orientar um aluno com formação em ciências biológicas na área das ciências dos
números.
A todos os meus colegas de aula, que muita paciência tiveram comigo e enriqueceram não
apenas o meu aprendizado, mas também o meu crescimento profissional.
Ao Professor Doutor Alceu Alves da Silva, Diretor Administrativo do Hospital Mãe de
Deus, pelo exemplo de postura profissional, peloaprendizado de todos os momentos e pelo
incentivo a continuar nesta caminhada muitas vezes árdua.
A todos os meus colegas de trabalho na UTI, que direta e indiretamente contribuíram para
esta dissertação.

SUMÁRIO

LISTA DE FIGURAS............................................................................................................... 7
LISTA DE TABELAS.............................................................................................................. 8
RESUMO................................................................................................................................. 11
ABSTRACT ............................................................................................................................ 12
INTRODUÇÃO...................................................................................................................... 13
1

SITUAÇÃO PROBLEMÁTICA.................................................................................... 17

1.1

CONTEXTUALIZAÇÃO DO TEMA....................................................................... 17

1.2

JUSTIFICATIVA DO DESENVOLVIMENTO DO ESTUDO ................................ 202

REFERENCIAL TEÓRICO .......................................................................................... 24

2.1

PROTOCOLOS MÉDICOS....................................................................................... 24

2.2

MÉTODO ABC APLICADO À ÁREA DA SAÚDE................................................ 26

2.3

CONCEITOS GERAIS NO ÂMBITO DA GESTÃO ESTRATÉGICA DECUSTOS..................................................................................................................... 29

2.4
3

CUSTO-PADRÃO REAL OU CORRENTE............................................................. 32
CARACTERIZAÇÃO DA UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO.............. 34

3.1

CENÁRIO ASSISTENCIAL: A UTI ADULTO DO HOSPITAL ............................ 35

3.2...
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