GD Faringite

Respostas GD-2 Caso de Faringite

1) Quais sinais cardiais da inflamação podem ser reconhecidos neste caso? Relacione os sinais com sua descrição clínica.
Os sinais cardiais apresentados são: Rubor, dor, inchaço e calor.
O eritema que provoca o rubor é causado pelo aumento do fluxo sanguíneo na microcirculação local em decorrência da vasodilatação induzida pelas substâncias pró-inflamatórias, principalmente histaminas liberadas pelas células de defesa em resposta a agressão.
O calor é consequência do aumento da velocidade da circulação no local.
O inchaço é decorrente do extravasamento de líquido provocado pelo aumento da pressão hidrostática do vaso e pressão oncótica provocado pela saúda das células que conseguem passar em decorrência da contração das células endoteliais que formam poros permitindo seus extravasamento para o interstício.
A dor é consequência da liberação de mediadores pró-inflamatórios, principalmente bradicinina que ativa a fosfolipase induzindo a síntese e liberação de prostaglandinas por fagócitos e células endoteliais, e substância P produzida pelas terminações nervosas aferentes, sensinilizam os nocioceptores tornando-os mais sensíveis a dor e causando a hiperalgesia.

2) O pediatra observou que a faringe, úvula e tonsilas de João, estavam inchadas e eritematosas.
a) De que forma estes achados estão relacionados aos fenômenos vasculares no sítio de inflamação?
Os fenômenos vasculares são representados por modificações hemodinâmicas e reológicas da microcirculação, comanda por mediadores liberados durante os fenômenos irritativos e por ação direta do agente inflamatório.
As principais modificações são:
- Vasodilatação arteriolar, produzida inicialmente e na maioria das vezes por ação da histamina e do reflexo axônico (por ação da substância P e das terminações nervosas de histamina) e mantida por porostalglandinas, leucotrienos e PAF. Em consequência, há aumento do fluxo de sangue para a área agredida, gerando a hiperemia