Gabapentina na Dor Aguda

TOP FIVE
Gabapentina na Dor Aguda
Moderadores: Dra. Giselane Salamonde
Dr. Ricardo Cunha
Lucas de Souza Mata (ME2)
Serviço de Anestesiologia Prof. Bento Golçalves

Objetivos
● Determinar a eficácia e segurança da
Gabapentina, comparada ao placebo, em controlar Dor Aguda Pós Operatória;
● Usar métodos que permitam comparação com outros analgésicos;

sua

Métodos
Critérios de Seleção:
- Dose Única oral/ Duplo-Mascarado/
Aleatorizado/ com Controle-Placebo
Termos:
- n° de participantes com alívio de 50% do total de dor (TOTPAR)
- resumo da diferença na intensidade da dor (SPID)
--> ambos usados para calcular o relativo risco ou benefício e NNT

Métodos
- Nenhum estudo publicado;
- Encontrados 3 Ensaios Clínicos fase II;
- 2 estudos em extração dentária (n=230)
- 1 estudo em cir. ortopédica (n=99)
- Gabapentina 250mg VO (n=177);
- Placebo VO (n=152);

Resultados

Resultados
NNT para alívio 50% dor durante 6h:
● Gabapentina 250mg = 11
● Etoricoxibe 120mg = 1,9
● Ibuprofeno 400mg = 2,5
● Naproxeno 500mg = 2,7
● Paracetamol 1000mg = 3,6

Resultados
NNT para prevenir re-medicação durante 6h:
● Gabapentina 250mg = 5,8
● Etoricoxibe 120mg = 2,4 (24h)
● Ibuprofeno 400mg = 2,7 (6h)
● Naproxeno 500mg = 6,9 (12h)
● Paracetamol 1000mg = 5,2 (4-6h)

Discussão
- Gabapentina demonstrou, inesperadamente, efeito analgésico em dor aguda nociceptiva;
- Como único agente, na dose investigada, se mostrou inferior aos medicamentos já utilizados para esse fim;
- Não recomendada como terapia de 1a linha;
- Novos questionamentos: dose, associação, vias comuns entre os diferentes tipos de dor;

Objetivos Primários
● Comparar efeito perioperatório da Gabapentina, sozinha ou associada a
Rofecoxibe, em Escalas de Dor e necessidade de analgesia com opióides
Pós-operatórios

Objetivos Secundários
● Recuperação função intestinal;
● Retorno às atividades usuais;
● Qualidade do restabelecimento;
● Satisfação do