Fundamentos radiologicos

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Fundamentos na radiologia








Cintura escapular










Alunos Diego Ferreira de Lima
Fabio
Hugo Ferreira
Pablo

TR10. 2
Prof.ª; Damião

João pessoa PB
2011

Introdução


A cintura escapular e grande importância para a movimentação dosombros principalmente,mas tenhe grandes ligamentos e tendões importantíssimos para a anatomia em todas as ares não só na radiologia.












• Cintura escapular
• Cintura escapular - considerações anatômicas:
1 - componentes ósseos (porção do úmero proximal + escápula + clavícula) que formam as articulações glenoumeral e acromioclavicular.
2 - músculos, ligamentos,tendões, reforçando a cápsula articular.
A Escápula divide-se em corpo, acrômio e glenóide, e através destas regiões anatômicas se formam as 3 articulações e os 2 espaços de deslizamento do ombro: articulações - “Glenoumeral”, “Acrômio-clavicular” e “Esterno-clavicular” ; espaços - “Espaço de deslizamento Escápulo-torácico”, e Espaço de deslizamento Acrômio-troquiteriano. O nível superior da escápulacorrespondendo à segunda costela, e o inferior à sétima costela, mantendo-se lateralmente afastada da coluna vertebral a 5 cm (do processo espinhoso da vértebra T3, na altura da espinha escapular). A denominação “Manguito Rotador” compreende o grupo de 4 músculos que envolvem a articulação glenoumeral, posicionando e segurando firmemente a cabeça do úmero na cavidade (fossa) glenóide:
1.subescapular anteriormente
2. infra-espinhoso póstero-superior
3. supra-espinhoso superiormente
4. redondo menor posteriormente
O tendão do músculo supra-espinhoso cobre a face superior da cabeça do úmero, inserindo-se na faceta superior da tuberosidade maior. O tendão do músculo infra-espinhoso cobre a face superior e posterior da cabeça do úmero. Em 1934 Codman associou roturas do tendão dosupra-espinhoso à “zona crítica”, localizada aproximadamente um centímetro (1 cm) medialmente à inserção desse tendão. Neer em 1972 denomina “Impingement Syndrome” e apresenta fisiopatologia, estágios e quadro clínico, com didática sustentada até os dias atuais.
* - Charles Sumner Neer - nasceu em Vinita / Oklahoma em 10/11/1917.
Segundo Hoppenfeld, a cintura escapular é composta por 3junturas e 1 articulação:
a. juntura esterno-clavicular
b. juntura acrômio-clavicular
c. juntura glenoumeral
d. articulação escápulo-torácica
Classificação de Bigliani da morfologia acromial:
Bigliani e colaboradores identificaram 3 tipos de acrômio (I, II, III).
O Acrômio tipo III é associado a lacerações do Manguito Rotador proximais ao local de inserção do tendão do músculosupra-espinhoso, na tuberosidade maior do úmero.
Acrômio tipo I de Bigliani - com superfície inferior plana.
Acrômio tipo II de Bigliani - com superfície inferior curva.
Acrômio tipo III de Bigliani - com superfície inferior em gancho.
• A etiologia das patologias do ombro / cintura escapular tem suas variedades, muitas delas bem semelhantes, e que aqui denominamos seguindo a síntese do conteúdo daLiteratura Recomendada (13), que serviu de base para parte da descrição deste artigo, ressaltando que, segundo o Dr. Glaydson G. Godinho autor do Cap. 7 do livro “Noções Práticas de Reumatologia” (Dr. Caio Moreira e Dr. Marco Antônio P. Carvalho), a etiologia traumática é constatada em 50% dos casos, enquanto as degenerativas em 42%, e as demais causas são responsáveis por 8%:
a) Traumática -(de qualquer natureza).
b) Traumática cumulativa - (movimentos repetitivos nas diversas ocasiões, não só no trabalho como também

em lazer / esporte, atividades domésticas, outras).
c) Infecciosa / inflamatória - (tuberculose).
d) Ocupacional - (referindo-se ao trabalho em acidentes típicos de trabalho, ou de trajeto, e que se enquadra

também entre as traumáticas).
e) Síndrome do...
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