Fraturas de pelve

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  • Publicado : 22 de maio de 2012
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Fratura da Pelve

Anatomia:

A pelve é formada pelos ossos do ilíaco, do ísquio, da púbis em cada lado de uma hemipelve conectados ao osso do sacro na região posterior. Em conjunto as duashemi-pelves e o sacro formam um anel. As conexões são as articulações sacro-ilíacas na região posterior e a sínfise púbica na parte anterior.

Epidemiologia:

Traumas de alta energia como acidentes comveículos automotores ou quedas de grandes alturas, podem ocasionar tais lesões. Estes traumas são graves e com grande chance de morte, em decorrência do sangramento que produzem ou das complicaçõesdecorrentes deste como a trombose venosa profunda e a infecção. Seqüelas esperadas é a dor crônica, a alteração do formato da pelve, e a presença de lesões neurológicas quando o sacro é afetado. Aquelesindivíduos que apresentam as fraturas do anel pélvico, tem outras lesões anexas comumente, caracterizando o chamado politraumatizado.


Intensidade:

- Fraturas de baixa energia: quedas emcasa, traumatismos esportivos e acidentes de veículos em baixa velocidade.



- Fraturas de alta energia: acidentes de veículos em alta velocidade, atropelamento, quedas de grandes alturase esmagamento.
































Tratamento:

O tratamento visa no primeiro momento ao controle do sangramento, com o uso de fixadores externos que temcomo objetivo salvar a vida e no segundo momento quando o paciente estiver estabilizado de suas condições hemodinâmicas de evitar as seqüelas tardias como a dor e a deformidade do anel. Este segundotempo poder levar dias para acontecer sendo melhor quando até em duas semanas.



O tratamento definitivo esta baseado no restabelecimento da forma do anel, fixando as lesões de uma maneira rígidae lesando o mínimo possível os tecidos sadios. Diversas técnicas podem ser empregadas de preferência minimamente invasivas (MIS), utilizando diversos tipos de materiais desde fixadores externos,...
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