Fissuras labiopalatinas

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Artigo inédito

Análise morfológica do arco superior de portadores de fissura labiopalatal submetidos a diferentes protocolos de expansão rápida maxilar: avaliação das alterações maxilares
Maíra Massuia de Souza*, Luciane Macedo de Menezes**, Susana Maria Deon Rizzatto***, Gustavo da Luz Vieira****, Ricardo Damo Meneguzzi*

Resumo Introdução: em portadores de malformações labiopalatais, aboa conformação do arco superior constitui um dos principais requisitos para a obtenção de uma oclusão adequada e para o aperfeiçoamento estético e funcional. Para tanto, a expansão ortopédica da maxila é frequentemente necessária, uma vez que é alta a incidência de colapso dos segmentos. Objetivos: analisar, por meio de modelos de gesso, as dimensões do arco superior de 15 portadores de fissuratransforame incisivo unilateral, com deficiências transversal e anteroposterior da maxila, submetidos à expansão com dois diferentes protocolos de ativação. Métodos: um grupo foi submetido à Expansão Rápida da Maxila (ERM) com protocolo de ativação convencional (Grupo 1), enquanto no outro grupo foi utilizado o protocolo de ativação preconizado por Liou e Tsai em 2005, com expansões e contraçõesalternadas (Grupo 2), sendo ambos submetidos posteriormente à protração maxilar com máscara de tração reversa. Os modelos foram obtidos em dois momentos: antes da cimentação do disjuntor do tipo Haas modificado (T1) e após 24 semanas de tratamento (T2). As distâncias transversais entre os primeiros pré-molares superiores (região anterior) e a distância entre os primeiros molares superiores (regiãoposterior) foram registradas com um paquímetro digital. Os dados obtidos foram submetidos ao teste t de Student. Resultados e Conclusões: os dois protocolos de ativação mostraram-se igualmente efetivos na expansão maxilar, não havendo diferença entre os grupos em relação ao aumento transversal obtido.
Palavras-chave: Expansão maxilar. Distância interpré-molares. Distância intermolares. Fissuralabiopalatal.

INTRODUÇÃO O fissurado transforame incisivo unilateral apresenta um crescimento maxilar diferente do indivíduo não-fissurado, em todos os sentidos,

sendo que, ao nascimento, as dimensões anteroposterior e transversal da maxila se encontram aumentadas7. Por volta dos três anos, as relações anteroposteriores e vertical apresentam-se

* ** *** ****

Mestres em Ortodontia eOrtopedia Facial pela Faculdade de Odontologia da PUCRS. Doutora e mestre em Ortodontia pela UFRJ. Professora de Ortodontia na Faculdade de Odontologia da PUCRS. Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial pela PUCRS. Professora de Ortodontia na Faculdade de Odontologia da PUCRS. Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial pela PUCRS.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial

82

Maringá, v. 14, n. 5, p. 82-91,set./out. 2009

SOuza, M. M.; MenezeS, L. M.; RizzattO, S. M. D.; VieiRa, G. L.; MeneGuzzi, R. D.

próximas do normal e, a partir dessa idade até os seis anos, passa a existir uma tendência à retrusão maxilar24. Uma característica desses pacientes é o perfil côncavo, resultado do retrognatismo da maxila devido à falta de crescimento anteroposterior da mesma24, levando ao prognatismomandibular relativo ou à pseudo-Classe III. Dessa forma, há alta incidência de mordida cruzada anterior, evidente na transição entre as dentaduras decídua e mista. O desenvolvimento de mordida aberta também é comum, devido à deficiência no crescimento vertical da maxila8. No estudo de Athanasiou et al.4, os autores compararam as dimensões dos arcos dentários de 72 crianças portadoras de fissuratransforame incisivo unilateral operadas com as de crianças sem fissura. As dimensões foram estudadas em modelos de gesso durante as épocas de dentadura decídua completa (3-4 anos de idade), dentadura mista (8-9 anos de idade) e dentadura permanente (12 anos). Os autores concluíram que todas as larguras maxilares transversais e anteroposteriores foram significativamente menores nos pacientes com fissura...
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