Fisioterapia

ESPASTICIDADE

DEFINIÇÃO A espasticidade pode ser definida como o aumento do tônus muscular (velocidade dependente), apresentando exacerbação dos reflexos profundos, decorrente de hiperexcitabilidade do reflexo do estiramento. A espasticidade está interligada dentro da síndrome do neurônio motor superior, levando a presença de fraqueza muscular, hiperreflexia profunda e presença de reflexos cutâneo-musculares patológicos, como por exemplo o sinal de Babinski. (1) Pode se dizer então que a espasticidade é a resistência encontrada ao se estirar o músculo, sendo que a resistência está diretamente proporcional à velocidade do movimento. Sendo que o movimento é isocinético, não mantido, mas pode ser alterado por fatores externos como a ansiedade e o estado de consciência. (3) Ela é um dos componentes da Síndrome do Neurônio Motor Superior e surge em decorrência de situações clínicas tais como: acidente vascular cerebral, paralisia cerebral, lesões medulares, neoplasias do SNC, trauma crânioencefálico, doenças heredodegenerativas e desmielinizantes; entre outras alterações do neurônio motor superior. (8) Clinicamente, a hipertonia espástica tem sido definida como uma resistência ao alongamento muscular passivo,velocidade dependente, devido à ativação exacerbada dos reflexos de estiramento tônicos. (4) Uma das mais graves seqüelas da lesão do SNC, que pode levar à incapacidade funcional, é a espasticidade. Esta pode tornar-se um sério e debilitante problema para os pacientes e para os terapeutas, pois dificulta a realização dos movimentos. (7) O tônus é um estado de preparação do movimento, um estado não só da musculatura, mas de todo aparelho neuromuscular e se relaciona diretamente com a coordenação. A espasticidade impossibilita o paciente de realizar os ajustes necessários para execução dos movimentos, ocorrendo um bloqueio do movimento, interferindo muitas vezes na reabilitação desses pacientes, impedindo os ganhos