Fisioterapia

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ARTIGO ORIGINAL

Diferenciação territorial da hanseníase no Brasil
Spatial Differentiation of Leprosy in Brazil

Maria da Conceição Cavalcanti Magalhães Coordenação-Geral de Planejamento, Subsecretaria de Planejamento e Orçamento, Secretaria Executiva, Ministério da Saúde, Brasília-DF Luisa Iñiguez Rojas Universidad de La Habana, Havana, Cuba

Resumo
No Brasil, a hanseníase é um problemade Saúde Pública e seu plano de eliminação está entre as ações de relevância nacional. A redução da prevalência da doença a partir de 1991 não coincide com a diminuição da detecção de casos novos. Existe um reconhecimento internacional sobre o comportamento focal da hanseníase, ou seja, sua distribuição restrita a espaços onde coincide com um conjunto de premissas para sua produção. No Brasil, aespacialidade da doença tem sido estudada de forma pontual em alguns Estados e Municípios, sem sistematização. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), recentemente implementado pelo Ministério da Saúde, permite explorações detalhadas da doença. Este trabalho foi dedicado ao estudo da hanseníase no Brasil a partir de um esboço de sua distribuição macroregional e estadual centradona atenção a sua distribuição municipal, no período de 1998 a 2002. Conformou-se um sistema de informação geográfica que possibilita a análise da diferenciação espacial das taxas de detecção geral em menores de 15 anos de idade e por formas clínicas, indicadores considerados fundamentais na análise da evolução da endemia, assim como a identificação dos espaços críticos de produção da doença. Osresultados sugerem a expansão da hanseníase em focos localizados nas Regiões Norte, Centro-Oeste e Nordeste, associados às frentes de colonização agrícola da Amazônia Legal e ao crescimento de determinadas cidades e Regiões Metropolitanas. Palavras-chave: hanseníase; taxa de detecção; diferenciação espacial; Brasil.

Summary
Hansen disease is a public health problem in Brazil and its plan ofelimination is a relevant national action. The prevalence reduction since 1991 is not accompanied by decreased detection of new cases. According to an international acknowledgement about focal behavior of Hansen disease, its restricted distribution of space, which coincides with whole social premises for its production in Brazil. The spatiality of leprosy has been studied punctually, in some states andmunicipal districts, without systemization. The Notifying Diseases Information System (Sinan), recently implemented by the Ministry of Health, allows detailed explorations of the disease. This essay studies the geography of the Hansen disease in Brazil, starting from a summary of states and macro-regional distribution, focused in municipal distribution, in the period of 1998 to 2002. A geographicalsystem of information was conformed to make possible the analysis of the spatial difference of the coefficients of general detection and in people under 15 years old, and by clinical form, fundamental indicators in the examination of the endemic evolution, as well as the identification of the critical spaces of production of the disease. The results suggest the expansion of the local focus ofhansen disease in the North, Middle-West and North-East Regions, associated with the agricultural colonization in Legal Amazon and the development of some cities and metropolitan areas. Key words: Hansen disease; detection tax; spatial differentiation; Brazil.

Endereço para correspondência: SQS 216, Bloco E, Apto. 204, Asa Sul, Brasília-DF. CEP: 70295-050 E-mail: mariac.magalhaes@uol.com.br[Epidemiologia e Serviços de Saúde 2007; 16(2) : 75 - 84 ]

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Hanseníase no Brasil

Introdução A epidemiologia da hanseníase, particularmente sua distribuição geográfica, permanece com numerosas lacunas e enigmas. Várias das principais áreas – historicamente – endêmicas no mundo encontram-se sob clima tropical, elevadas temperaturas e precipitações pluviométricas. Em regiões de clima...
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