Fisiologia

Artrose na Coluna Lombar
1.0 Definição
A artrose é um processo degenerativo que começa pela lesão da cartilagem, evoluindo ao longo dos anos e afetando uma ou várias articulações.
2.0 Etiologia e Patogenia
O desequilíbrio entre a resistência da articulação leva á destruição da cartilagem articular. As possíveis lesões secundárias compreendem as alterações da cápsula, as lesões ósseas e os processos inflamatórios. Essa doença pode levar à incapacidade acentuada. A cartilagem articular é nutrida por vasos de localização subcondral, apenas durante o período de crescimento. A cartilagem do adulto não possui vasos e sua nutrição depende da difusão de substancias vinda do liquido sinovial. Este é formado por um filtrado do soro sanguíneo e por um produto das células sinoviais. A difusão costuma ser tanto melhor quanto mais a articulação for movimentada, isto é, submetida às alterações de tração e pressão, respectivamente, de solicitação relaxamento. As células cartilaginosas (os condrócitos) são capazes de multiplicar se durante a fase de crescimento, após esta fase, sua capacidade para multiplicação diminui consideravelmente. Isso significa que a cartilagem articular do adulto, depois de lesada, é capaz apenas de regenerar em parte, desde que seja exposta em grau adequado aos estímulos normais de solicitação e relaxamento. O envelhecimento das articulações já provoca por si só a formação de irregularidades nas superfícies articulares. Em geral, esse processo não provoca sintomas. A instalação da artrose acompanhada por sintomas é acelerada sob a ação de fatores primários, ou seja, idiopáticos (pela fraqueza constitucional do tecido, de etiologia desconhecida) e de fatores secundários, tais como: Más posições congênitas ou adquiridas das articulações, causando sobrecarga mecânica de articulações normais; Solicitação normal de articulações com