ficha fratura umero

307 palavras 2 páginas
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FICHA DE AVALIAÇÃO – ORTOPEDIA
(fratura de úmero)

DATA DA AVALIAÇÃO:

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

Nome:
Idade: Data de nascimento:
Sexo:
Etnia:
Naturalidade:
RG: CPF:
Estado civil:
Profissão: Ocupação:
Telefone:
Endereço: Bairro:
Município:
Diagnóstico clínico:
Médico responsável:

ANAMNESE

HDA/HDP
Há quanto tempo ocorreu a fratura; como ocorreu (mecanismo); quanto tempo depois foi realizada a redução; tratamento cruento ou incruento; qual material de síntese;
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hábitos de vida:
- sono
- tabagista
- etilista
- alimentação
- moradia
- transporte
- relação familiar
- religião
- AVDs
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Queixa principal:

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