Ficha De Seguimento Farmacoterap Utico

Ficha de Seguimento Farmacoterapêutico

1) Dados Pessoais Nome Maria Conceição Teodoro
Data Nascimento: 30/10/1977 Sexo: ( ) M (X ) F
Endereço:Qd 405 conj 11 lote 10 Recanto das Emas
Telefone: 33330797
Estado civil: solteira Filhos: 1 2) Situação de Saúde 2.1) P. A : ( ) Normal ( X ) Alterada ( X ) Antecedentes, parentes, cite: Mãe 2.2) Diabetes ( ) Sim ( X ) Não ( ) Antecedentes, parentes, cite: 2.3) Dor: ( ) Frequente ( X ) Raramente ( X ) Locais variados, cite: Cabeça e abdome 2.4) Alimentação ( ) Equilibrada X ) Sem preocupação calórica, cite:Não si alimenta no horário 2.5) Atividade física: ( X) Não ( ) Frequente ( )Cite qual:

2.6) Uso do álcool e/ou cigarro: (X ) Sim ( ) Não ( ) Freqüência:Finais de semana

3) Estado de situação Nº Problemas de saúde Início
Controlado Preocup Medicamentos a 1 Hipertensão
2012
Sim
Não
Enalapril 10mg Hidroclorotiazida 25mg Arterial 2 Renal
Não
Sim
Não
ciprofloxacino lembra 3

4

5

6

7

8

9

1

0 4) Dados clínicos do paciente 1) Parâmetros anormais (temperatura, PA, glicose, colesterol):Não
2) Alergia: Não
3) Cabeça: Não
4) Olhos, ouvidos, nariz, garganta: Não
5) Braços, pernas, músculos: Não
6) Aparelho digestivo: Ressecado

Data Suspeita de PRM

Interven

201
3

Não toma todos os dias

Orientam
5/11/20

200
2

Quando começa melhorar para de tomar o fármaco

Orienta
5/11/20

7) Psicológico (depressão,...):Não
8) Neurológico (epilepsia,...)Não
9) Mãos, pés, boca: Ressecados
10) Rins (urina):Urina de cor escura e de cheiro forte
11) Coração: Não
5) Farmácia Caseira/ Sacola com medicamentos NOME: Dipirona