Ficha de avaliação

672 palavras 3 páginas
ficha de atendimento

1 – Identificação

Nome Completo: Data de Hoje: ........../......./.............

Data de Nascimento: ................./................/................... Convênio:.....................................

Email: .............................................................................................................

Endereço (preenchimento opcional): .......................................................................................

Telefone Residencial:...................................... Comercial.....................................................

Telefone Celular:...............................................Profissão:....................................................

1. Qual atividade física você pratica?

Modalidade................................ Há quanto tempo?.....................................

Quantas vezes por semana:........................................................................

Que horas do dia?...................................... OU...........................................

Qual a duração do treino?..........................................................................

Nome e contato do treinador......................................................................

Compete?.....................................................................................................

Qual será a próxima competição:.............................................................

Outros dados:

Modalidade................................ Há quanto tempo?.....................................

Quantas vezes por semana:........................................................................

Que horas do dia?...................................... OU...........................................

Qual a duração do treino?..........................................................................

Nome e contato do

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