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Fisioterapia Brasil - Volume 13 - Número 2 - março/abril de 2012

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Artigo original Repercussão da hemodiálise na função pulmonar e força muscular ventilatória em pacientes com doença renal crônica terminal

Repercussion of the hemodialysis on pulmonary function and ventilatory muscle strength in patients with end-stage chronic kidney disease
Camila Anair Pezzini*, Jaqueline Zanata*,Renata Maraschin, Ft. M.Sc.**, Daiana Moreira Mortari, Ft.***, Kátia Scapini, Ft. M.Sc.***, Camila Pereira Leguisamo, D.Sc. *Acadêmicas do curso de Fisioterapia da Universidade de Passo Fundo (UPF), Passo Fundo, RS, **Hospital da Cidade de Passo Fundo, ***Universidade de Passo Fundo (UPF), ****Docente do curso de Fisioterapia e de Programa de pós-graduação em Envelhecimento Humano da Universidade dePasso Fundo (UPF)

Resumo
Introdução: A doença renal crônica terminal (DRCT) ocasiona complicações pulmonares que comprometem a qualidade de vida dos portadores. Objetivo: Avaliar função pulmonar e força muscular ventilatória de pacientes com DRCT pré e pós-hemodiálise. Material e métodos: Pesquisa quantitativa, analítica e transversal, amostra de 42 indivíduos com DRCT. Dados relativos aotempo de diagnóstico, tratamento dialítico, tabagismo, patologias basais, comorbidades foram obtidos através de ficha de avaliação. Analisada função pulmonar através da espirometria. Pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx), pela manovacuometria pré e pós sessão de hemodiálise. Teste t de student e coeficiente de correlação de Pearson foram utilizados para tratamentoestatístico dos dados. Resultados: Indicadores da função pulmonar: capacidade vital forçada (CVF) (p = 0,381), volume expiratório forçado no 1 segundo (p = 0,714) e pico de fluxo expiratório (p = 0,163) não apresentaram diferença significativa pós-hemodiálise. Indicadores da força muscular ventilatória: aumento significativo de PImáx (p = 0,003) e PEmáx (p = 0,010) pós-hemodiálise. Variáveisespirométricas e de força muscular apresentaram-se abaixo do valor predito na maioria da amostra. Correlação significativa entre variação de CVF pré e pós-hemodiálise e perda de peso (r = 0,36, p = 0,030). Conclusão: Foi observada redução da função pulmonar e da força muscular ventilatória nos indivíduos avaliados. O incremento de PImáx e PEmáx pós-hemodiálise não foram suficientes para atingir osvalores previstos.
Palavras-chave: insuficiência renal crônica, diálise renal, ventilação pulmonar, músculos respiratórios, espirometria.

Abstract
Introduction: The end-stage chronic kidney disease causes lung complications that compromise the quality of life of patients. Objective: To evaluate pulmonary function and respiratory muscle strength of patients with Chronic Renal Insufficiency beforeand after hemodialysis. Methods: Quantitative research, analytical cross-sectional, sample of 42 individuals with end-stage chronic kidney disease. Data about the time of diagnosis, dialysis, smoking, baseline conditions and comorbidities were obtained through evaluation form. The lung function was measured using spirometry. Maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP)were measured using the manometer before and after hemodialysis session. Student’s t test and Pearson’s correlation coefficient were used for statistical treatment of data. Results: Indicators of the pulmonary function: forced vital capacity (FVC) (p = 0,381), forced expiratory volume in the 1 second (p = 0,714) and peak expiratory flow (p = 0,163) showed no significant difference afterhemodialysis. Indicators of respiratory muscle strength: significant increase in MIP (p = 0,003) and MEP (p = 0,010) after hemodialysis. Both spirometric and muscle strength variables were below of the predicted values in most of the sample. Significant correlation between FVC before and after hemodialysis and weight loss (r = 0, 36, p = 0,030) was noticed. Conclusion: We observed decrease in pulmonary...
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