Fatores prognósticos no câncer de mama feminina

REVISÃO / REVIEW

Fatores prognósticos no câncer da mama feminina
Prognostic factors in woman breast cancer

Evaldo de Abreu1 e Sérgio Koifman2

Resumo
Fatores prognósticos são parâmetros possíveis de serem mensurados no momento do diagnóstico e que servem como preditor da sobrevida do paciente. Em relação ao câncer da mama feminina tem sido elevado o número de novos fatores mencionados na literatura mundial nos últimos anos. É certo que bons planejamentos terapêuticos podem ser feitos com base no estadiamento pelo TNM, na idade, na condição menopausal e, mais recentemente, na dosagem dos receptores hormonais. A inclusão de novos fatores preditivos certamente proporciona avanços que conduzem a uma seleção ainda melhor dos pacientes principalmente para terapias adjuntivas, podendo-se mesmo chegar a uma individualização da conduta terapêutica. Os estudos originais, na sua grande maioria, analisam um conjunto de fatores em populações sempre diversas, o que prejudica de certa forma uma comparação entre os mesmos. A partir de uma ampla revisão de estudos originais, contemplando os mais importantes fatores prognósticos em câncer de mama, tais como tamanho do tumor, condição dos linfonodos axilares, história familiar, grau histológico, nível sócio-econômico, idade, angiogênese, catepsina D, DNA, p53, micrometástases, receptores hormonais e c-erbB-2, os autores objetivam oferecer uma avaliação atual do conhecimento dos mesmos, buscando destacar sua importância na prática clínica diária.
Palavras-chave: neoplasias mamárias; sobrevivência livre de doença; diagnóstico; receptores hormonais; prognóstico; estadiamento de neoplasias; c-erbB-2.

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Médico cancerologista. Diretor do Hospital do Câncer II do Instituto Nacional de Câncer. Doutorando em Saúde Pública pela Escola Nacional de
Saúde Pública. Enviar correspondência para E.A. Rua Clóvis Beviláqua 246 apto. 405, Tijuca; 20520-160 Rio de Janeiro, RJ - Brasil. E-mail: [e-mail] 2