Farmacologia

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cGD DE FARMACOLOGIA – ANTICOLINESTERÁSICOS – SISTEMA LOCOMOTOR
Prof: Mirna Marques Monitor: Benjamin Ramos

1 – O sistema locomotor tem sua ação e homeostasia coordenada pelo Sistema Nervoso, seja de forma voluntária ou involuntária, ocorrendo uma inter-relação considerável entre esses dois sistemas. Explique:
a)Quais as subdivisões do Sistema Nervoso?
Sistema Nervoso é divididoem Central, composto por encéfalo (cérebro, cerebelo e tronco cerebral – mesencéfalo, ponte e bulbo) e Périférico ( somático – nervos sensitivos e motores voluntários, autônomo – simpático e parassimpático e entérico – regulação local parácrina)
b)Qual a função do sistema nervoso autônomo? Diga como são os neurônios de cada um dos SNA e quais os neurotransmissores envolvidos?
Regular, de formainvoluntária, a homeostasia do corpo humano, sendo os sistemas simpático e parassimpático reguladores dos sistemas corporais humanos, atuando em paralelo.
O SNA simpático tem uma cadeia ganglionar paravertebral em que o primeiro neurônio (pré-ganglionar) emerge da medula espinhal tóracolombar e é mais curto, fazendo sinapse no receptor nicotínico do gânglio através da acetilcolina, sendo oneurônio pós-ganglionar mais longo até a junção neuroefetora, regulada pela noradrenalina, salvo raras exceções, como nas glândulas sudoríparas.
O SNA simpático tem um neurônio pré-ganglionar emergente da medula longo, fazendo sinapse num gânglio com receptor nicotínico pós-juncional, que estimula um neurônio pós-ganglionar curto, já próximo da junção neuroefetora, onde existe um receptor muscarínicono órgão-alvo regulado pela acetilcolina.

c) Uma vez na sinapse ganglionar ou na junção neuroefetora, quais os possíveis destinos dos neurotransmissores?
Se ligar no receptor: pós-sináptico ou pré-sináptico (alfa-2: retroalimentação inibitória)
Ser degradado por uma enzima (Ex: Colinesterases, acetilcolinesterase/butirilcolinesterase)(Ex: Monoaminoxidase e Catecol-orto-metiltransferase)
Recaptação (Captação 1)

d) Diga como se dá a resposta mediada pelos SNA simpático e parassimpático em 5 sistemas.
* | Coração | Globo ocular | TGI | Bexiga | Brônquios | Órgãos reprodutores | Vasos sanguíneos |
Simpático | Cronoinotropismo + | midríase | Inibe | Inibe diurese | Broncodilata | Ejaculação |Vasoconstrição e vasodilatação |
Parassimpático | Cronoinotropismo - | miose | Estimula | Contrai detrusor | Broncoconstrição | Ereção | _ |

2 – A acetilcolina é o neurotransmissor responsável pela transmissão colinérgica e pela neurotransmissão de raros neurônios das cadeias simpáticas que liberam acetilcolina na junção neuroefetora, como acontece nas glândulas sudoríparas. Drogas foramdesenvolvidas de forma a estimularem o SNA parassimpático (parassimpatomiméticos) ou a inibirem a ação parassimpática (parassimpatolíticos). Os inibidores da colinesterase, ditos anticolinesterásicos, existem em vários tipos. Com base no exposto responda os itens abaixo:
a) Quais os tipos de anticolinesterásicos? Dê exemplos.
Reversíveis: Ação rápida, inibidor enzimático competitivo, se liga aosítio aniônico da enzima (edrofônio) e ação média, inibidor de substrato (fisiostigmina, neostigmina, piridostigmina)
Irreversíveis: Formam conjunto muito estável ao ligar-se a acetilcolinesterase, fosforilando a enzima numa ligação muito forte (organofosforados: gases bélicos ou pesticidas)
b) Para quê eles podem ser usados na prática clínica? 3 exemplos.
Benefício no déficit cognitivo no Mal deAlzheimer (Amplificam ação da Ach no SNC)
Retenção urinária e Megacólon congênito (Manejo clínico da doença de Hischprung)
Miastenia Gravis Amplificam ação colinérgica na JNM melhorando força muscular
Pós-operatório Baixa motilidade sem obstrução (estimular peristalse) e reverter o bloqueio muscular adjuvante à anestesia geral no pós-operatório imediato.
3 – Vicente Giffoni, doutor...
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